تعویض مفصل ران

تعویض مفصل ران چیست

تعویض مفصل ران نوعی از جراحی است که در آن اقدام به تعویض مفصل ران می کنند. در جراحی تعویض مفصل ران که توسط جراح ارتوپد انجام می شود، در حین جراحی مفصلی که در  بدن بیمار دچار  و خرابی مشکل شده است، برداشته می شود و به جای آن از یک مفصل مصنوعی استنفاده می شود.

 علت خراب شدن مفصل ران

از جمله علت های شایع خراب شدن مفصل ران می توان آرتروز مفصل یا ساییدگی مفصل را نام برد. این ساییدگی مفصل  در همه کم و بیش دیده می شود و اتفاق می افتد. با بالا رفتن سن این ساییدگی ها افزایش می یابد و بروز می کند.

مهمترین علل ساییدگی مفصل ران

  • نکروز سر استخوان ران یا سیاه شدن سر استخوان که باعث می شود تا ساییدگی زودهنگام اتفاق بیفتد. این عارضه در جوانان و یا افراد میانسال دیده می شود. برزو این بیماری در افرادی که کورتون استفاده می کنند دیده می شود.
  • تغییر شکل حفره استابولوم که دیسپلازی استابولوم نوعی از ایسن تغییر شکل است، این بیماری می تواند باعث تخریب و ساییدگی مفاصل شود ودر سنین  30 تا 50 سالگی ممکن است بروز کند.
  • در رفتگی مادرزادی مفصل ران یکی از عواملی است که باعث ایجاد آرتروز در فرد می شود.
  • از علت های آرتروز زود سر می توان ایمپینجمنت سر استخوان ران و حفره استابولوم اشاره کرد.
  •  به دلیل جوش نخوردن درست و خوب  شکستگی های استابولوم، می توان تخریب و ساییدگی مفاصل را انتظار داشت.
  • در صورتی که فرد مبتلا به یکی از انواع روماتیسم آرتریت روماتوئید و یا اسپوندیلیت انکیلوزان می باشد، باید کچاپ دوره ای انجام دهد تا به تخریب مفصل ران دچار نشود.

جراحی-تعویض-مفصل-ران

نحوه انجام جراحی مفصل ران

ساختمان مفصل ران از قرار گرفتن دو استخوان کنار هم تشکیل می شود. در قسمت بالای ساختمان مفصل ران، حفره استابولوم که قسمتی از لگن خاصره است، قرار گرفته است . حفره استابولوم تقریبا به شکل یک نیم کره است. در داخل این نیم کره سر استخوان ران قرار دارد. سر استخوان ران به شکل کروی و گرد است که در بالاترین قسمت استخوان ران قرار دارد. در صورتی که فرد به ساییدگی مفصل ران مبتلا شود هم حفره استابولوم و هم سر استخوان ران دچار مشکل شده است.

زمانی که متخصص ارتوپدی اقدام به جراحی می کند، برای معالجه از یک رنده مخصوص برای تراشیدن داخل حفره استابولوم استفاده می کند تا با این کار بتواند غضروف های باقی مانده و استخوان های اضافی که بر اثر ساییدگی ایجاد شده را از سر استخوان خارج کرده و آن را مانند یک نیم کره کامل شکل می دهد. در قسمت سر ران هم جراح ارتوپد، سر استخوان را از بدن بیمار کاملا بیرون می آورد.

در ادامه جراح معالج گردن استخوان ران را که بین سر استخوان ران و تنه استخوان ران است را، با استفاده از اره های مخصوص ارتوپدی برش می دهد. بعد از اینکه این برش انجام شد؛ سراستخوان ران را کاملا خارج می کند.

در مرحله بعدی جراح ارتوپد در حفره استابولوم که به کمک رنده باقیمانده غضروف و استخوان را خالی کرده بود و به شکل یک نیم کره فرم دهی کرده بود، یک کاسه از جنس فلز یا پلاستیک قرار می دهد. همچنین بر روی باقیمانده گردن استخوان ران که اره تراش داده بود نیز یک سر فلزی قرار می دهد. این دو را بعد از آماده سازی در درون هم جا گذاری می کند. بعد از این جا گذاری باید با کمک هم مانند یک مفصل حرکت کنند که جراح ارتوپد این کار را قبل جاگذاری بررسی می کند. به دین صورت مفصل مصنوعی ران در جای خود قرار می گیرد.

در مرحله بعد پزشک جراح ارتوپد در داخل حفره تراشیده شده استابولوم یک کاسه فلزی و یا پلاستیکی قرار داده و بر روی باقیمانده گردن استخوان ران یک سر فلزی را قرار میدهد و این دو را در درون هم جای میدهد تا مانند یک مفصل حرکت کنند و به این طریق مفصل مصنوعی لگن در محل خود جای میگیرد.

جراحی-تعویض-مفصل-ران

تعویض مفصل ران به چه افرادی کمک می کند

افرادی که در ناحیه لگن دچار درد هستند می توانند جراحی تعویض مفصل ران را انجام دهند تا از این درد ها رهایی یابند. در افرادی که محدودیت حرکتی مفصل ران دارند می تواند جراحی مفصل ران کمک کننده باشد. همچنین به افرادی که مبتلا کوتاهی پا هستند توصیه می شود تا این جراحی را انجام دهند زیرا تا حدود بسیار زیادی این مشکل را برطرف می کند و لنگ زدن بیمار به نحو چشمگیر و موثری بهبود پیدا می کند.

تعویض مفصل ران یا آتروپلاستی مفصل ران از جمله روش هایی است که در سال های اخیر برای افرادی که نیاز به تعویض مفصل ران به دلیل آسیب دیدگی مفصلی ناشی از بیماری هایی مانند آرتریت و یا صدمه های گوناگونی که در زندگی روزمره ممکن است اتفاق بیوفتد، کمک کننده است و روند بهبود افراد را افزایش می دهد.

جراحی تعویض مفصل ران از جمله بهترین روش های درمان برای بهبود طولانی مدت ران برای افرادی است که در روش های دیگر درمانی نتیجه ای دریافت نکرده اند. با انجام این جراحی می توان درد در مفصل ران را به طور کامل از بین بردو زندگی بدون دردی را تجربه کرد.

اگر تنها راه درمان ساییدگی مفصل ران جراحی باشد، می توانید برای گذراندن دوره درمان و جراحی به دکتر مرتضوی که از بهترین جراحان ارتوپدی است، مراجعه کنید. دکتر مرتضوی اقدام به بررسی وضعیت مفصل و معاینه دقیق می کند و در ادامه دارو و عکسبرداری و آزمایشات مخصوص را تجویز می کند. بعد از  بررسی آزمایشات و عکسبرداری ها برنامه مناسب درمانی در اختیارتان گذاشته می شود.

هدف دکتر مرتضوی از انجام جراحی تعویض مفصل ران، انتخاب بهترین راه جراحی با کمترین درد؛ ایمن ترین روش و سریع ترین راه درمان می باشد.

مزایای تعویض مفصل ران

جراحی تعویض مفصل ران یکی از راهکارها برای رهایی از درد کشنده در ناحیه مفصل ران است .  اگر بخواهیم مزایای جراحی تعویض ران را نام ببریم می توانیم موارد زیر را نام ببریم :

  • بهبود در وضعیت راه رفتن و حرکت کردن اندام ها ،همچنین هماهنگ بودن اندام های بالا تنه و پاها
  • کاهش درد در هنگام پایین و بالا  رفتن از پله ها و در حالت کلی احساس راحتی در هنگام راه رفتن

علت‌ها و دلایل درد مفصل ران

عملکرد صحیح مفصل ران به عوامل مختلفی از جمله تاندون ها ،عضله ها ،رباط ها و استخوان ها بستگی دارد . در صورتی که این اندام ها با یکدیگر هماهنگ باشند ،فرد در هنگام راه رفتن مشکلی ندارد .

عوامل بسیاری وجود دارد که می تواند از دلایل اصلی درد در ناحیه مفصل ران باشد .

  • مبتلا بودن به بیماری مزمن
  • در زمان بروز آسیب ،فرد به طور کامل بهبود نیابد
  • با افزایش سن به دلیل استفاده  طولانی مدت از مفاصل ممکن است فرد دچار درد در مفاصل گردد
  • تشدید عارضه های عضلانی و مفصلی از جمله آرتروز
  • وارد شدن ضربه ،شکستگی ها و یا در رفتگی که حتی ممکن است به دلیل زمین خوردن فرد ایجاد شود

جراحی-تعویض-مفصل-ران

تعویض مفصل ران

برای انجام جراحی تعویض مفصل ران نیاز است تا بیمار مراحل مختلفی را طی کند . در ادامه این مراحل را بررسی می کنیم

آمادگی پیش از جراحی

قبل از اقدام به جراحی تعویض مفصل ران  ،تقریبا یک تا سه هفته قبل از آن دکتر مرتضوی متخصص ارتوپدی توصیه ها و تجویز های مهم را برای بیمار یاد آوری می کند  .بیمار حتما باید به این توصیه ها و تجویزات عمل کند ،زیرا این دستورات کمک فراوانی به دوران بهبودی و نتیجه جراحی تعویض مفصل ران دارد .

قبل از اقدام به جراحی در طی جلساتی دکتر مرتضوی متخصص ارتوپدی تمام آزمایشات و عکسبرداری هایی که برای آزمایش نیاز است را انجام می دهد . این آزمایشات و عکسبرداری ها می تواند به بررسی وضعیت بیمار کمک فراوانی داشته باشد . آزمایشاتی که قبل از جراحی مفصل ران نیاز است شامل آزمایش خون ،آزمایش ادرار ،نوار قلب و… می باشد . بیمار باید در این زمان در رابطه با سابقه ابتلا به سایر بیماری ها نیز با پزشک خود صحبت کند تا پزشک اقدامات لازم را انجام دهد .

جراحی-تعویض-مفصل-ران

موارد مهمی که نیاز است قبل از جراحی رعایت شود

در صورتی که بیمار سیگاری است ،حداقل باید یک ماه قبل از جراحی سیگار را ترک کند ،مصرف سیگار می تواند سبب بروز عوارض بعد از جراحی شود و در روند بهبودی فرد اختلال ایجاد کند .

برای جراحی تعویض مفصل ران نیاز به ناشتا بودن فرد نیست و فرد بیمار می تواند شب قبل از جراحی غذای سبک  میل کند .

بهتر است محیط خانه را از هرگونه مواردی که ممکن است سبب زمین خوردن و لیز خوردن فرد شود ،پاکسازی کنید ،مثلا تمام سیم های برق را به دیوار بچسبانید

تمام وسایل مورد نیاز روزانه خود را در کابینت های پایین قرار دهید و سعی کنید غذاهای کنسرو شده بیشتر مصرف کنید تا فعالیت های خود را تا حد قابل توجهی کاهش دهید .

بعد از جراحی تعویض مفصل ران  بیمار باید هر دو پای خود را بالا نگه دارد این کار تا 6 هفته بعد از جراحی از الزامات است  . برای بالا نگه داشتن پاهای خود می توانید از وسایلی مثل صندلی دسته دار ،استفاده از زیر پایی و.. کمک بگیرید .

اگر اتاق شما در طبقه بالایی است بهتر است تا زمان بهبودی کامل اتاق خود را به طبقه همکف منتقل کنید تا نیاز به بالا رفتن از پله ها به طور روزانه نباشد .

وسایلی که می تواند کمک شایانی در دوران بهبودی داشته باشد

  • استفاده از صندلی های مخصوص برای حمام کردن
  • استفاده از صندلی توالت که ارتفاع بیشتری دارد
  • استفاده از دستگیره ها و نرده ها خصوصا در هنگام حمام کردن
  • استفاده از دسته های مخصوص برای پوشیدن کفش و…

مصرف دارو

قبل از جراحی بیمار باید در رابطه با داروهای مصرفی خود با پزشک صحبت کنید . ممکن است در مواردی داروهای خاصی در روند بیهوشی فرد اختلال ایجاد کنند و یا برخی از داروها مثل آسپرین و سایر رقیق کننده های خون که خونریزی را افزایش می دهد  .

ورزش‌ها و تمرین‌های مفید پیش از جراحی

قبل از انجام جراحی تعویض مفصل ران ،برای بهبودی بیشتر و کوتاه شدن دوران بهبودی  ،باید تمرینات همانگ شده و تقویتی برای پیشرفت بیشتر انجام شود.

تمرینات ورزشی که توسط پزشک به بیمار توصیه می شود :

  • بعد از انقباض کردن عضلات ران خود ،سعی کنید زانو خود را صاف کنید و در این حالت 5 ثانیه ثابت بمانید ،بعد از گذشت این زمان عضلات خود را شل کنید ،بهتر است این تمرین دو بار در روز و هر دفعه 10 مرتبه تکرار شود .
  • عضات باسن را منقبض کنید ،سپس پاشنه پا خود را به پایین تخت فشار دهید . این کار را در مدت 5 ثانیه انجام دهید و سپس عضلات خود را شل کنید ،این تمرین نیز لازم است در دو نوبت در روز و هر مرتبه 10 بار تکرار شود .

چگونگی انجام جراحی

در طی جراحی تعویض مفصل ران دکتر مرتضوی متخصص ارتوپدی بخشی از مفصل ران را که دچار آسیب و اختلال شده است را برمی دارد و با کمک مفصل های مصنوعی و یا پروتز ها برای این مفصل جایگزینی را قرار می دهد .

در طی جراحی تعویض مفصل ران فمور یا سر استخوان ران به طور کامل جایگزین می شود . دکتر مرتضوی متخصص ارتوپدی از محلی که غضروف و مفاصل دچار آسیب شده اند را بر میدارد و با قرار دادن  کاسه و گوی مصنوعی در داخل استخوان جراحی را انجام می دهد .

بیشتر افرادی که جراحی تعویض مفصل ران را  انجام می دهند ،در اکثریت موارد از بیماری های التهابی مفصل ،عذاب می کشند . این جراحی تنها باید در صورتی انجام شود که اولا جراح این جراحی را به بیمار خود پیشنهاد کند ،ثانیا بیمار دیگر نتواند درد ناشی از مفصل ران را تحمل کند و در هنگام انجام فعالیت های روزانه خود با مشکل مواجه شود.

مراقبت پس از جراحی

  • به بیماران بعد از انجام جراحی تعویض مفصل ران انجام فیزیوتراپی پیشنهاد می شود ،فیزیوتراپی بعد از جراحی از لخته شدن خون جلوگیری می کند .
  • مصرف مناسب و طبق تجویز پزشک می تواند از ترومبوز عمیق وریدی جلوگیری کند ،همچنین استفاده از جوراب های مخصوص پا می تواند در روند بهبودی کمک کند .
  • برای کنترل درد بعد از جراحی داروهای مسکن نیز تجویز می شود . بیمار می تواند با مصرف این داروها درد ناشی از جراحی را تا حد قابل توجهی کاهش دهد .
  • مراجعه منظم به جراح برای کنترل وضعیت بیمار نیز بعد از جراحی تعویض مفصل ران امری مهم می باشد

در صورتی که بعد از جراحی تعویض مفصل ران علائم زیر را مشاهده کردید حتما به پزشک خود مراجعه کنید .

  • درد و یا ورم غیر قابل تحمل
  • افزایش تورم و قرمزی
  • مشاهده شدن برجستگی های غیر طبیعی
  • بروز ترشحات از محل جراحی

 

دیابت بارداری

اگر خانمی قبل از بارداری دیابت داشته باشد حتما باید میزان قند از زمان لقاح کنترل شده باشد درغیراینصورت ریسک ناهنجاری های جنینی در خانمی که دیابت دارد نسبت به فرد نرمال بالاتر است حتی خود دیابت بارداری میتواند خیلی اختلالات در جنین ایجاد کند.

در دیابت بارداری قند فرد در دوران بارداری بالا می رود یعنی قبل از آن فرد دیابتی نبوده است . ۵۰ درصد افرادی که دچار دیابت بارداری می شوند در ۲۰ سال بعد از زایمان به دیابت کامل مبتلا می شوند وبنابراین این افراد باید در دوران بعد از بارداری نیز تحت نظر و درمان پزشک باشند و رژیم غذایی مناسب داشته باشند تا به دیابت مبتلا نشوند.

در دوران بارداری قند را می توان به چند طریق کنترل نمود با رژیم غذایی که توسط متخصص تغذیه ارائه می شود و اکثر دیابت ها در دوران بارداری با رژیم غذایی قابل کنترل است حتی می شود از قرص های قند مجاز در بارداری استفاده کرد که تکنیک دوم است و در نهایت باید از انسولین استفاده کرد. کنترل با انسولین یک کنترل کاملا دقیق است اگر قند بالا و پایین شود در هر دو حالت برای خانم باردار و هم برای جنین عوارض زیادی را وارد می کند برای خانم باردار می تواند اختلالات کلیوی ، چشمی ، عروق محیطی ، عروق مرکزی ،عروق قلبی ایجاد کند و یا فرد را مستعد فشار خون کند و دچار مسمومیت بارداری شود.

پس برای مادر اهمیت بسیاری کنترل قند دارد. همچنین برای جنین نیز حائز اهمیت است و می تواند باعث خیلی بزرگ شدن جنین شود تا حدی که موقع زایمان دچار اختلالات زایمانی شود و آسیب به جنین وارد شود همینطور جنین بزرگ ریسک زایمان سزارین را بیشتر می کند حتی عوارض زایمان سزارین در افراد دیابتی بیشتر می شود و مرگ های جنینی به خصوص در ماه های آخر در افراد دیابتی زیاد  دیده می شود به همین دلیل است که افراد دیابتی باید تحت کنترل دقیق باشند و باید هفته ایی دوبار نوار قلب جنین گرفته شود .حتمن هفته ایی یکبار سونوگرافی ارزیابی سلامت جنین انجام شود و با یک کنترل خیلی محکم و دقیق باید تا انتهای بارداری کنترل شود تا جایی که از این عوارض پیشگیری شود

زایمان طبیعی

متخصص زنان

درمان کیست تخمدان

در بسیاری از بیماران، کیست های تخمدان بعد از چند ماه برطرف می شوند، بی آن که نیازی به مراحل درمانی توسط بهترین متخصص زنان در تهران باشد.

درمان کسیت تخمدان بر اساس:

–  اندازه و ظاهر کیست

–  علائم و نشانه ها

–  این که آیا خانمی در سن یائسگی است یا خیر (زیرا احتمال بروز سرطان تخمدان بعد از یائسگی افزایش می یابد)

انجام می شود.

کیست های بزرگ و مزمن، و یا کیست هایی که با علائم همراه هستند، با جراحی درمان می شوند. زمانی که متخصص زنان مشکوک به سرطانی بودن کیست باشد، و یا احتمال دهد که این کیست می تواند تبدیل به سرطان شود، جراحی توصیه می شود.

لاپاراسکوپی یکی از روش های جراحی برداشتن کیست تخمدان می باشد. در این شیوه جراحی، برش های بسیار کوچکی در شکم ایجاد و گاز به داخل لگن فرستاده می شود، تا امکان دسترسی به تخمدان ها برای جراح راحت گردد.

لاپاراسکوپ، ابزرار باریک و لوله ای شکلی است که با عبور از شکم، امکان مشاهده ارگان های داخلی را فراهم می سازد. سپس جراح، از طریق برش هایی که بر روی پوست ایجاد شده، اقدام به درآوردن کیست ها می کند. پس از جراحی و در آوردن کیست ها، برش ها بخیه زده می شوند.

لاپاراسکوپی با بیهوشی عمومی انجام می شود و بیمار هیچ گونه دردی را احساس نمی کند. این جراحی بسیار ایمن است و عوارضی هم چون عفونت، خونریزی و یا آسیب به سایر ارگان ها و شریان ها بسیار نادر می باشد.

از آن جایی که در این شیوه جراحی بخیه های باز و بزرگی زده نمی شود، بیمار درد کمتر، و در مقابل دوره نقاهت بسیار کوتاهی دارد و اکثر بیماران بعد از جراحی، قادر به انجام فعالیت های روتین و روزمره خود خواهند بود.

از آن جایی که بسیاری از کیست های تخمدانی قبل از یائسگی خوش خیم هستند، لاپاراسکوپی بسیار موثر و موفق خواهد بود.

زایمان طبیعی

زایمان سزارین

متخصص زنان

 

جراحی زیبایی واژن

جراحی زیبایی واژن یکی از جراحی های پر طرفدار در بین بانوان شناخته شده است ،جراحی زیبایی واژن کاربرد های فراوانی دارد و می تواند تاثیرات مثبت و  بسیاری را از خود به جای بگذارد . جراحی زیبایی واژن با تشدید عضلات داخلی  واژن ،سبب سفتی واژن می شود ،همین سفتی واژن  تاثیرات مثبتی بر زندگی فرد می گذارد . بانوان با افزایش سن و زایمان های مکرر در بیشتر موارد دچار شلی و افتادگی واژن می شوند .

جراحی زیبلایی واژن می تواند تمام مشکلات افتادگی و شلی واژن را در کوتاهترین زمان ممکن  از بین ببرد . جراحی زیبایی واژن یک روش جراحی است که به صورت سرپایی برای بانوان انجام می شود و تقریبا در کمتر از 2 ساعت زمان نیاز دارد  .

متخصص زنان در طی جراحی با کمک بی حسی موضعی جراحی را انجام می دهد تا فرد در طی جراحی دردی را احساس نکند .

علت انجام جراحی زیبایی واژن

  • یائسگی

یائسگی یعنی قطع دوران قاعدگی که از سن 50 سالگی به بالا شروع خواهد شد. یائسگی از جمله مواردی است که بر روی روابط جنسی تأثیر می گذارد و اختلال ایجاد می کند. از جمله این اختلالات شل شدن و تغییرات ظاهری در واژن است. برای درمان این مشکل می توان جراحی زیبایی واژن را انجام داد.

  • گشاد کردن واژن

اکثر افراد بر این باورند که گشاد بودن واژن دلیلی جز رابطه جنسی زیاد ندارد. این باور اشتباه بوده و عواملی چون زایمان های متعدد، افزایش سن، ژنتیک، کاهش شدید وزن و سایز و عدم هماهنگی اندازه آلت تناسلی زن و مرد در رابطه جنسی را می توان ذکر کرد.

کاندیدای مناسب برای جراحی زیبایی واژن

کاندیدای ایده آل برای جراحی زیبایی واژن یک زن سالم است که احساس می کند که کانال واژنش به دلیل زایمان ،افزایش سن و موارد دیگر  شل و یا افتاده شده است . خوشبختانه علم پزشکی در این زمینه پیشرفت قابل ملاحظه ای داشته است و می توان به راحتی این مشکلات را برطرف کرد .

واژینوپلاستی

واژینوپلاستی یک جراحی سرپایی زنان  است ،بسته به نیازهای بیمار از یک تا دو ساعت طول می کشد. بیهوشی عمومی یا بیهوشی موضعی در طی جراحی استفاده می شود  . این جراحی با یک برش کوچک در واژن  شروع می شود، هنگامی که برش زده شد ، بخشی از دیواره خلفی واژن برداشته می شود و عضلات واژن  سفت می شوند.

واژینوپلاستی  به هفت تا چهارده روز برای بهبود نیاز دارد. در ابتدا پس از جراحی، درد شدید خواهند داشت و ممکن است خونریزی در روز اول پس از عمل رخ دهد. کبودی و تورم خفیف نیز ممکن است وجود داشته باشد، اگر چه این عوارض جانبی معمولا در عرض یک تا دو روز از بین می رود.

بسیاری از زنان به راحتی در عرض 3-5 روز پس از واژینوپلاستی به کارهای روزانه  خود ادامه می دهند، ولی ورزش و فعالیت شدید باید بعد از چهار تا شش هفته بعد از جراحی انجام شود .  مقاربت جنسی نیز باید در این زمان به تعویق افتد.

جراحی زیبایی واژن با کمک روش های مختلف و بنا بر نیاز فرد انجام می شود

جراحی زیبایی واژن یا لابیاپلاستنی نیز کاربرد های فراوانی دارد . این جراحی بر لابیاهای اطراف واژن انجام می شود و در طی آن شکل و اندازه لابیا ها تغییر پیدا می کند . گاهی برخی از زنان هنگام پوشیدن لباس های تنگ و یا لباس شنا با مشکل مواجه می شوند و یا بعد از  پیاده روی در مدت زمان کوتاهی در ناحیه واژن خود دچار سوزش و خارش می شوند در این شرایط جراحی زیبایی واژن می تواند بسیار کمک کننده باشد . متخصص زنان در طی جراحی زیبایی واژن تقارن را در بین لبه های واژن ایجاد می کند .در بیشتر موارد جراحی لابیاپلاستی را همراه با واژینوپلاستی انجام می دهند که تاثیرات چشمگیر فراوانی داشته باشد .

  • روشن کردن پوست ناحیه تناسلی

میزان رنگ تیره پوست ناحیه تناسلی در هر یک بانوان متفاوت است. برخی از بانوان از داشتن  این تیرگی بسیار نگران هستند و احتمال این را می دهند که به دلیل عدم بهداشت و عفونت به وجود آمده که این فکر اصلا درست نیست و از جذابیت بانوان اصلا کم نمی کند.

  • نهان سازی کلیتورال

با نهان سازی کلیتورال بافت ناحیه کلیتوریس برداشته می شود و تمام مشکلات ناشی از نارسایی های تحریک جنسی با کمک این جراحی رفع می شود .

  • تقویت نقطه G

نقطه G  در بین زنان به عنوان نقطه تحریک جنسی شناخته می شود .در بعضی موارد دیده می شود که بنا بر دلایلی افراد از رابطه جنسی خود شکایت می کنند  ،با تقویت نقطه G در زنان می توان تغییر قابل ملاحظه ای در ارگاسم و تحریک جنسی ایجاد کرد . در طی جراحی برای تقویت نقطه  G متخصص زنان به دیواره جلویی واژن کلاژن تزریق می کند که این عمل سبب بالا رفتن لذت جنسی در زنان می شود .

دو دسته اصلی از زنان به دنبال جراحی زیبایی واژن و تناسب اندام  خود وجود دارند ،دسته اول  کسانی که با شرایط مادرزادی مبتلا به  اختلالات ناحیه واژن هستند  و کسانی که بدون شرایط زمینه ای به این اختلالات مبتلا هستند  ومایل به تغییر ظاهر اندام تناسلی خود می باشند .

اگر بخواهیم عوارض جراحی زیبایی واژن را نام ببریم ،باید بگوییم این عوارض بسیار نادر هستند و در مدت زمان کوتاهی به طور طبیعی برطرف می شوند .

عوارض احتمالی مانند خونریزی، عفونت و غیره نیز وجود دارد که بسیار نادر است  ،در صورت بروز این عوارض جای نگرانی نیست  ،به راحتی در مدت کوتاهی  برطرف و از بین می روند ،بهتر است قبل از جراحی با متخصص زنان خود در رابطه با جراحی زیبایی واژن صحبت کنید و با دید باز این جراحی را انجام دهید .

مزایای جراحی زیبایی واژن

جراحی زیبایی واژن مزایا فراوانی دارد و می تواند تغییرات قابل ملاحظه ای در زندگی شخصی فرد ایجاد کند .

  • بهبود روابط جنسی
  • افزایش اعتماد به نفس
  • دوران بهبودی بسیار کوتاه و کم
  • فرد بعد از جراحی ظرف مدت 24 ساعت می تواند فعالیت های خود را از سر بگیرد .
  • بیمار بعد از جراحی درد بسیار کمی را احساس می کند .
  • در طی این جراحی ها نیاز به بخیه نمی باشد .
  • از بین رفتن مشکلات زناشویی

چه افرادی برای انجام جراحی زیبایی واژن مناسب نیستند ؟

جراحی زیبایی واژن محدودیت های جدی ندارد ،اما به زنانی که مبتلا به بیماری سیستمیک هستند و یا به بیماری موضعی خاصی مبتلا هستند تا حد امکان توصیه نمی شود .متخصص زنان قبل از انجام جراحی زیبایی واژن به طور کامل بیمار را مورد معاینه قرار می دهد .

همچنین جراحی زیبایی واژن به افرادی که به وسواس های فکری مبتلا هستند نیز توصیه نمی شود ،این افراد از نتیجه جراحی خود احساس رضایت ندارند و همین امر می تواند تاثیرات منفی بر آن ها بگذارد در نتیجه مشاوره قبل از جراحی برای این افراد بسیار کمک کننده است .

تنگ کردن واژن

روش های تنگ کردن واژن به شرح زیر است.

لیفت واژن با نخ

یکی از روش های جراحی زیبایی واژن، لیفت واژن با نخ است. از این روش برای تنگ کردن واژن استفاده میشود. این جراحی از طرفداران زیادی برخوردار است. تنگ کردن واژن با نخ از اهمیت بالایی برخوردار است. زیرا برای زنانی که زایمان های متعددی انجام داده اند یا دارای روابط جنسی زیادی هستند و در این شرایط پوست حالت ارتجاعی خود را از دست داده و دچار افتادگی در ناحیه واژن شده اند توصیه می شود.

لیفت و کشیدگی واژن

همانطور که در بالا ذکر شد، پوست واژن زنان به دلایل متفاوت از جمله افزایش سن، زایمان های متعدد، روابط جنسی زیاد و کاهش زیاد وزن و سایز دچار افتادگی یا شلی می شود که با کمک جراحی زیبایی واژن این مشکل به راحتی قابل حل و برطرف شدن است.

در گذشته فقط با استفاده از  نخ امکان کشیدن پوست صورت و بدن ممکن بود ولی با افزایش علم می توان از لیفت نخ در تنگ کردن و کشیدن واژن هم بهره برد.

روش های لیفت واژن با نخ

لیفت واژن به دو روش انجام می شود

  • مکانیکال

در این روش واژن یا پرینه لیفت می شود و تنگ شدن آن به میزان ایده آل انجام می شود و نیازی به بی هوشی نیست و عوارضی جون خونریزی و درد و تورمی مشاهده نخواهد شد.

  • کلاژن سازی

این روش از کارآمدی بیشتری برخوردار است. در این روش با کلاژن سازی در واژن بخش های ورودی واژن حالت ارتجاعی به خود می گیرد.

موارد استفاده از نخ های واژینال

  • جوان سازی واژن
  • لیفت بافت های واژن
  • بازسازی واژن بعد از زایمان
  • تنگ کردن واژن
  • رفع شل شدگی واژن
  • ترمیم چروک های واژن

کولپوسکوپی ، هیستروسکوپی

درمان ناباروری

تعریف ناباروری

اگر یک زوج ظرف مدت یک سال با وجودی نزدیکی مکرر و بدون جلوگیری حامله نشوند در صورتی که سن خانم کمتر از 35 سال باشد و یا عدم بارداری به مدت 6 ماه در خانمی که بیش از 35 سال داشته باشد می گوییم این زوج نازایی دارند .

 علل اصلی ناباروری

  • عامل مرد
  • کاهش ذخیره تخمدانی
  • اختلالات تخمک گذاری
  • آسیب لوله ای
  • انسداد یا چسبندگی اطراف لوله شامل آندومتریوزی که باعث چسبندگی لوله یا صفاق شده باشد .
  • عامل رحمی
  • بیماری های سیستمیک شامل عفونت، بیماری های مزمن مثل بیماری ها  و اختلالات خود ایمنی یا نارسایی کلیه
  • عوامل مربوط به دهانه رحم
  • عوامل توجیه نشده

بررسی های پایه ای که باید قبل از شروع هر نوع درمان نازایی انجام شود شامل ارزیابی مایع منی ، اثبات تخمک گذاری و اثبات باز بودن لوله است .

نازایی عامل مرد به صورت تنها علت نازایی در 20 درصد زوجهای نابارور دیده می شود و در 40 درصد موارد نازایی هم در خانم و هم در آقا وجود دارد.

جهت برقراری تماس با دکتر پرند حاصل متخصص زنان و زایمان و نازایی می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید. 88060609-44261580

چند نکته درباره ناباروری در خانم ها

همراهی بین سن زن و کاهش باروری اثبات شده به طوری که از سن 30 سالگی ، کاهش باروری شروع می شود و در 40 سالگی تشدید پیدا می کند .اختلالات تخمک گذاری در 20 تا 40 درصد موارد ناباروری زنان دیده میشود .این اختلالات قابل درمان ترین علل ناباروی است  شایع ترین علت عدم تخمک گذاری در میان زنان نابارور سندرم تخمدان پلی کیستیک است.

عوامل لوله ای یا صفاقی 30 تا 40 درصد  موارد نازایی زنان را شامل می شود .

عامل دهانه رحم تنها در کمتر از 5 درصد زوج ها تنها علت نازایی است. اختلالات رحم در 15 درصد از زوج ها که برای درمان نازایی مراجعه می کنند دیده می شود. مطالعات نشان نداده که فیبروم می تواند تنها علت مستقیم نازایی باشد.

  درمان ناباروری

درمان علل مربوط به غدد درون ریز مثل مشکل تیروئید و یا علل عفونی کم باروری مثل بیماری های منتقله از طریق بیماری جنسی معمولاً موثر واقع می شود .

تلقیح اسپرم داخل رحم یا IUI بیشتر از سایر روش های تلقیح استفاده می شود .تزریق اسپرم به داخل سیتوپلاسم تخمک یا ICSI به زوج های مبتلا به نازایی با علت مرد این امکان را میدهد که پیامد بارداری مشابه زوج های مبتلا به ناباروری غیر مردانه با استفاده از تکنیک های مرسوم IVF را داشته باشد   تمام تکنیک های کمک باروری شامل برداشت تخمک هستند این تکنیک ها شامل IVF, ICSI، انتقال گامت به داخل لوله یا GIFT ، انتقال داخل لوله ای سلول تخم یا ZIFT ، انتقال جنین فریز شده و استفاده از اووسیت اهدایی هستند.

درمان ناباروری به کمک IUI

در IUI اسپرم را به طور مستقیم وارد رحم خانم می کنند تا شانس حامله شدنش را افزایش دهند. IUI معمولاً همراه با تحریک تخمک گذاری انجام می شود.IUIدر موارد زیر توصیه می شود :

  • وقتی که تخمدان خوب تخمک گذاری نمی کند .
  • کم بودن تعداد اسپرم
  • اشکال در انزال
  • تنگ بودن سوراخ دهانه رحم
  • اگر علت نازایی ناشناخته باشد

انجام IUI همراه با تحریک تخمک گذاری با گنادو تراپین احتمال حاملگی را بیشتر می کند اما در حین حال احتمال حاملگی چند قلویی را نیز افزایش می دهد. مایع منی از آقا به صورت خود ارضایی و تخلیه از یک لوله استریل تهیه می شود. آقا نباید از دو سه روز قبل هیچ گونه انزالی داشته باشد .سپس منی در آزمایشگاه آماده می شود به طوری که اسپرم های فعال از اسپرم های غیر فعال و مایعی که در آن شناور هستند جدا می شوند .IUI معمولاً 12 تا 36 ساعت بعد از اینکه خانم آمپول HCG را تزریق می کند انجام می شود.

هنگام IUI خانم به پشت دراز می کشد و پاهایش را روی پایه های تخت در حالت استراحت قرار می دهد سپس یک اسپکلوم در داخل واژن گذاشته می شود و از یک لوله بلند نازک و انعطاف پذیر برای انتقال اسپرم به داخل رحم استفاده می شود .این کار کمتر از 5 دقیقه وقت می گیرد .خانم ممکن است حین انجام این کار احساس کرامپ مختصری کند ولی این حالت به زودی برطرف خواهد شد پس از انجام این کار از خانم درخواست می شود که چند دقیقه به همین حالت باقی بماند سپس خانم می تواند فعالیت معمولش را از سر بگیرد .

مراقبت های بعد از IUI

معمولاً عوارض جدی بعد از IUI شایع نیستند، عوارض شایع شامل کرامپ های لگنی ، خونریزی مختصرو ترشحات واژینال است. اگر این مشکلات ادامه یابند یا شدید شوند باید هر چه زودتر به دکتر اطلاع داده شود .

درمان ناباروری به کمک IVF

یک نوع درمان نازایی است که تخمک خانم به وسیله اسپرم در محیط آزمایشگاه بارور می شود و سپس یک یا دو تخمک بارور شده به داخل رحم خانم منتقل می شود تا لانه گزینی و متعاقب آن حاملگی صورت گیرد.

   برای چه زوج هایی IVF انجام می شود ؟

  • اگر لوله رحم بسته باشد یا وجود نداشته باشد
  • نازایی شدید مردانه مثلاً حرکت اسپرم کم باشد یا اینکه مواردی که باید اسپرم به وسیله ی جراحی از بیضه برداشته شود .
  • در مواردی که خانم در اواخر سنین باروری به سر می برد و روش های درمانی دیگر موثر نیست .
  • مواردی که یک بیماری ارثی وجود دارد و برای پیشگیری از نوزاد مبتلا، باید سلول های تخم از نظر آن بیماری آزمایش شوند و تخم های سالم به رحم منتقل شوند .
  • یائسگی اتفاق افتاده باشد که در این موارد از تخمک اهدائی استفاده می شود .

هر چند IVF احتمال موفقیت بالایی دارد اما مشکلاتی نیز دارد از جمله :

  • هزینه بالا
  • احتمال چند قلویی
  • احتمال عوارض حاملگی مثل زایمان زود رس و حاملگی خارج رحم

بنابراین زوجی که کاندید IVF می شوند باید معایب و مزایای آن را بدانند و روش های جایگزین آن را بشناسند.

در اغلب موارد قبل از IVF چند سیکل درمان با روش های با هزینه و عوارض کمتر توصیه می شود. IVF چندین مرحله دارد که طی چندین هفته صورت می گیرد .زوج های خواهان IVF باید درباره ی  مراحل پیچیده ، مزایا و خطرات آن تکنیک ها و تزریقاتی که در خانه باید داشته  باشند آموزش ببینند .

  مراحل IVF

  • تحریک تخمک گذاری
  • برداشتن تخمک رسیده از تخمدان و گرفتن نمونه اسپرم
  • لقاح تخمک و اسپرم و رشد آمبریو در آزمایشگاه ، انتقال یک یا بیشتر آمبریو به داخل رحم. در اغلب موارد بیش از یک سیکل IVF برای حاملگی مورد نیاز است.

مرحله ی اول تحریک تخمک گذاری است که در این مرحله از داروهایی استفاده می شوند که تعداد تخمک ها را افزایش می دهند .تحریک تخمک گذاری رژیم های متفاوتی دارد. بسته به شرایط بیمار و نظر پزشک ، گاهی ممکن است IVFبدون تحریک تخمک گذاری  انجام شود که به آن IVF با سیکل طبیعی و IVF بدون تحریک تخمک گذاری گفته می شود و معمولاً یک تخمک گرفته می شود. به هر حال قسمت اعظم IVF ها  با یکی از روش های تحریک تخمک گذاری انجام می شود .بعضی از پزشکان مصرف قرص ضد بارداری را پیش از IVF توصیه می کنند در بعضی موارد توصیه به مصرف آگونیست GNRH  می کنند که کمک می کند تا بدن تخمک نارس تولید نکند این دارو لوپرولید  است و زیر جلدی مصرف می شود و تزریق آن درد هم ندارد .در اغلب برنامه ها از شما خواسته می شود که روز اول یا  دوم خونریزی قاعدگیتان را اطلاع دهید و در روز سه تا پنج بعد از شروع قاعدگی جهت انجام آزمایش خون  و سونوگرافی مراجعه کنید و اگر تست ها نرمال باشد تاریخ تزریق FSH توسط خودتان برای تحریک رشد فولیکول های حاوی تخمک مشخص و شروع می شود .در اغلب موارد روزی یک آمپول FSH  باید به خودتان تزریق کنید و تزریقات معمولاً به صورت زیر جلدی است.

بعد از چند روز از شما خواسته می شود که یک سونوگرافی لگن انجام دهید و یک تست خون برای اندازه گیری سطح هورمونها انجام دهید و بسته به نتایج این تست دوز FSH ممکن است کم یا زیاد شود .ممکن است نیاز باشد سونوگرافی و آزمایش چندین بار تکرار شود.

در بعضی موارد آنتاگونیست GNRH به جای آگونیست GNRH توصیه شود در این موارد FSH بلافاصله بعد از قطع قرص جلوگیری شروع می شود و وقتی فولیکول به 14 میلیمتر رسید آنتاگونیست GNRH اضافه می شود این روش به پیشگیری از تخمک گذاری زود رس کمک می کند .

هدف از تحریک تخمک گذاری داشتن حداقل دو فولیکول 15 تا 18 میلیمتری است وقتی آزمایشات و سونوگرافی نشان می دهد که فولیکول ها آماده اند سپس یک آمپول HCG برای کمک به رسیده شدن تخمک ها به صورت زیر جلدی تزریق می شود  ،تزریق  HCG اغلب اجازه می دهد که تخمک برای حدود 36 ساعت بعد برای برداشتن تخمک از تخمدان رسیده باشد در بعضی از کیس ها یک آنتاگونیست GNRH   ممکن است برای کمک به رسیده شدن تخمک استفاده شود .

متاسفانه تعدادی از خانم ها علی رغم چندین بار IVF نیز حامله نخواهند شد.

عوارض جانبی درمان

تزریق FSH به خودی خود عارضه جانبی ندارد. به هر حال تخمدان ها در طول درمان بزرگ می شوند که باعث تورم شکم و ناراحتی و در موارد شدید تر باعث تهوع و استفراغ می شود .

سندرم تخمدان بیش از حد تحریک شده یا OHSS وضعیتی است که تخمدان بسیار بزرگ شده و شکم تورم زیادی پیدا می کند که ممکن است باعث درد شدید شکم ، تهوع و استفراغ و در صورت عدم درمان ممکن است باعث ایجاد لخته در عروق پا یا ریه ها و نیز عدم تعادل آب و الکترولیت در بدن شود .

فرم های خفیف OHSS در 2 تا 6 درصد خانم هایی که برای انجام IVF، تحریک تخمک گذاری می شوند دیده می شوند .

موارد شدید OHSS در یک درصد موارد دیده می شود که معمولاً همزمان با به دست آمدن بیست تخمک یا بیشتر است.

با کنسل کردن سیکلی که در آن تعداد زیادی فولیکول ایجاد شده و سطح استروژن خیلی بالاست، می توان خطر OHSS را کاهش داد. کنسل کردن سیکل IVF می تواند قبل از تزریق HCG انجام شود و یا بعد از گرفتن تخمک ها انجام شود.

در صورتی که آگونیست GnRH به جای HCG استفاده شود, ممکن است ریسک OHSS کم شود و در بعضی خانم ها این درمان توصیه می شود. اگر سیکل کنسل شود تخمک هایی که به دست آمده اند لقاح داده شده و فریز میشوند تا برای سیکل آینده استفاده شوند .معمولاً 32 تا 36 ساعت پس از تزریق HCG تخمک ها گرفته می شود. متخصص زنان پروب سونوگرافی را داخل واژن قرار می دهند و به وسیله سوزن  مایع درون فولیکول را که حاوی تخمک است می کشند. این کار بسته به این که چه تعداد فولیکول وجود دارد بین 15 تا 30 دقیقه طول می کشد. در حین انجام این کار به خانم داروی بی دردی و آرام بخش داده می شود  عوارض جدی به دست آوردن تخمک ناشایع هستند اما عوارضی از قبیل کرامپ های شکمی ، خونریزی مختصر و ترشحات واژینال اغلب اتفاق می افتد. اگر این علائم باقی مانده یا شدید شوند باید با پزشک تماس گرفته شود. تورم و ناراحتی شکم ممکن است اولین علائم OHSS باشند بنابراین در صورت بروز این علائم باید با بهترین متخصص زنان در تهران تماس گرفته شود.

بعد از اینکه تخمک ها گرفته شدند بیمار چند ساعت در ریکاوری تحت نظر گرفته می شود و بعد به بیمار اجازه داده می شود که به خانه برود. بیمار حدود 24 ساعت نباید سر کار برود و نباید رانندگی کند

کولپوسکوپی

ماندگاری ایمپلنت دندان

ماندگاری ایمپلنت دندان

فرد زمانی که دندان خود را از دست می دهد احتیاج به دندانی پیدا می کند که علاوه بر داشتن ریشه های محکم در لثه در دراز مدت در دهان باقی بماند . امروزه  روش های گوناگونی برای کاشت دندان وجود دارد که بهترین و مناسب ترین آن ها ایمپلنت دندان می باشد . ایمپلنت دندان دارای پایه ای از جنس تیتانیوم می باشد . این فلز حساسیتی برای فرد به وجود نمی آورد . این پایه جایگزین ریشه دندان در دهان می باشد . پایه ایمپلنت از دو بخش بدنه و پایه پروتز متشکل شده است .قسمت بدنه در زمان کاشت در داخل استخوان فک قرار می گیرد . پایه پروتز همچنین پس از ترمیم روی بدنه  ایمپلنت قرار می گیرد .

ماندگاری ایمپلنت دندان

ماندگاری ایمپلنت دندان

 چه کسانی تصمیم به ایمپلنت می گیرند .

کسانی که یک یا چندین دندان خود را از دست داده اند برای اصلاح طرح لبخند می توانند برای کاشت ایمپلنت دندان اقدام می کنند . با ایمپلنت دندان علاوه بر اینکه دمدان هایی جدید جایگزین دندان های از بین رفته می شوند می توانند تکیه گاه مناسبی  برای دندان های از دست رفته باشند . در روش های دیگر مثل کاشت بریج برای انجام عمل احتیاج است دندان های سالم تراشیده شوند که در اینمپلنت احتیاجی به این کار نیست و نیز با رواج پیدا کردن ایمپلنت دیگر نیازی نیست از روش کاشت قدیمی مثل دندان مصنوعی استفاده شود  . کسانی که اقدام به کاشت دندان به صورت مصنوعی می کردند به اضافه اینکه عمل خوردن و جویدن را با مشکلاتی انجام می دادند صحبت کردن آن ها هم به مشکل بر می خورد  که با روش کاشت ایمپلنت دیگر این نوع مشکلات به وجود نمی آید .

چه شرایطی برای ایمپلنت لازم می باشد  

باید فرد دارای سلامت کافی از بابت دهان و دندان داشته باشد و این یکی از شرایط مهم برای کاشت ایمپلنت دندان می باشد . برای اینکه کاشت  ایمپلنت نتیجه بهتری داشته باشد  باید لثه سالم و فاقد هیچگونه عفونتی و یا بیمای باشد و نیز یکی از عوامل اثر گذار در ماندگاری ایمپلنت سالم نگه داشتن دهان و دندان ها می باشد .

ماندگاری ایمپلنت دندان

جهت انجام این جراحی می بایست به یک دندانپزشک زیبایی مراجعه کرد چون روش کاشت ایمپلنت در ماندگاری و دوام آن تاثیر بسزایی دارد . فرد باید اقدامات و مراقبت های لازم را که پزشک توصیه می کند  با دقت انجام دهد تا کمک شایانی بر ماندگاری ایمپلنت دندان شود

لمینیت دندان

کامپوزیت ونیر

پروتز دندان

پروتز دندان

اگر بخواهیم معنای عامیانه‌ی پروتز دندان را بیان کنیم، همان دندان مصنوعی یا تعویض دندان است. در این مقاله اطلاعات مفیدی در این باره ذکر شده است.

پروتز دندان

ماندگاری پروتز دندان

رعایت بهداشت از نکات مهمی است که موجب افزایش ماندگاری پروتز دندان می‌شود. اگر فرد در نگاهداری آن کوشا باشد در طول حیات او دوام خواهد داشت.

انواع پروتز دندان

انواع پروتز دندان شامل: پروتز ثابت ، پروتز متحرک و ایمپلنت دندان است که بنا به دلایل زیبایی و پزشکی به وسیله‌ی دندانپزشک انتخاب می‌شود و هر سه جایگزینی برای دندانهای از دست رفته به شمار می‌روند.

مراقبتهای بعد از پروتز دندان متحرک

– حداقل روزی دوبار باید از مسواک استفاده کرد. می‌توان گفت 50% رمز موفقیت در پروتز دندان مراقبت از آن است.
– فرد نباید در روزهای نخستین، حتی موقع خواب دندانهای مصنوعی را از دهان خارج کند.
– برای نظافت پروتز دندان متحرک باید دقت کرد که از ارتفاع نیفتد.
– سطح خارجی و داخلی پروتز را باید با یک مسواک مخصوص تمیز کرد و برای تمیز کردن لثه و مخاط داخلی دهان از یک مسواک خیلی نرم استفاده کرد.
– هفته‌ای یک بار به مدت 8 ساعت باید دندان مصنوعی را در یک محلول ضدعفونی قرار داد تا بافت لثه هم استراحت کند.
– مواقعی که پروتز دندان استفاده نمی‌شود باید در ظرف آب نمک قرار بگیرد و هنگام استحمام می‌توان آن را داخل محلول تمیز کننده‌ای که با یک قاشق چای خوری سرکه یا محلول وایتکس به یک لیوان آب ساخته شده است، قرار داد. پس از خارج کردن دندان مصنوعی از محلول تمیز کننده، باید آن‌را کاملاً با آب شستشو داد و بعد داخل دهان قرار داد.
– برای ممانعت از رنگ گرفتن پروتز دندان بعد از خوردن غذاهای رنگی باید پروتز را سریعاً تمیز کرد یا هر از گاهی که نشانه‌های تغییر رنگ در آن مشاهده شد، آن‌را در محلول تمیز کننده گذاشت.
– مراجعه‌ی منظم بیمار به دندانپزشک نیز از موارد مهمی است که باید بعد از پروتز دندان به آن توجه کرد.

عوارض پروتز دندان

واکنش‌هایی که بیماران مختلف نسبت به پروتز دندان نشان می‌دهند، با هم تفاوت دارد. بنابر گفته‌ی 40% از دندانپزشکان از هر 300 نفر، یک نفرشان به واکنش‌های داخل دهانی دچار می‌شود. عوامل مؤثر در این واکنش‌ها شامل رزین‌های اکرلیک، سمنت‌های درارای اوژنول، آلیاژهای فلزهای پایه، جیوه، طلا و مواد دارای پلی اتر یا اپیمین.

هزینه پروتز دندان

هزینه‌ی پروتز دندان بسته به اینکه ثابت است یا متحرک، غالباً شامل هزینه‌های لابراتواری و دستمزد دندانپزشک در دندانپزشکی در غرب تهران است.

لمینیت دندان

کامپوزیت دندان

بلیچینگ دندان

چهار روش درمان سرطان سینه

چهار روش درمان سرطان سینه

درمان سرطان سینه امروزه به روش های مختلفی انجام می شود د، در این مقاله به بیان 4 روش درمان سرطان سینه می پردازیم تا بیشتر با این بیماری و روش های درمان آن آشنا شوید .

دکتر احمدرضا نصیری جراح سینه بیان می کنند که دختران در همان سنین ابتدا جوانه زدن پستان ها معاینه سینه ها را انجام دهند و با رسیدن به سن 25 الی 30 سالگی نیز جهت معاینه پستان ها به پزشک مراجعه نمایند ، غربالگری سینه ها باید از سن 40 سالگی انجام شود ، انجام ماموگرافی در این موارد بسیار کمک کننده است .

یکی از نکاتی که در سرطان سینه بسیار تاثیر گذار است ، سابقه خانوادگی اشخاص در مبتلا شدن به این بیماری است ، با این حال اگر اشخاص در انجام معاینه ها و چکاپ سینه کوتاهی نکنند ، به آسانی می توان سرطان سینه را تشخیص داد و در مراحل اولیه این بیماری را درمان نمود .

چهار روش درمان سرطان سینه

درمان سرطان سینه با جراحی

در روش های درمان سرطان سینه ابتدا در خصوص درمان سرطان سینه با جراحی صحبت خواهیم کرد ، در روش جراحی سینه معمولا کل سینه برداشته نمی شود بلکه بخشی که توده دارد و شامل سلولهای سرطانی است ، برداشته می شود .

شیمی درمانی

در این نوع درمان سرطان سینه معمولا به دلیل اینکه توده سرطانی بزرگ است ، روش جراحی توصیه نمی شود زیرا با جراحی سینه ، پستان ها بد شکل خواهند شد ، شیمی درمانی سبب می شود که توده کوچکتر شود .

متاسفانه شیمی درمانی سبب ریزش موهامی شود و شخص با حالت های استفراغ و حالت تهوع روبرو می شود .

رادیوتراپی

در مواقعی که نیاز به حفظ سینه است ، رادیوتراپی بسیار کمک کننده است ، در صورتی که توده به ناحیه خارج از سینه سرایت کرده باشد ، جراح سینه روش رادیوتراپی را توصیه می کند .

پروتز سینه

لیفت سینه

جراحی پولیپ بینی

جراحی بینی استخوانی ، جراحی بینی گوشتی

بسیاری از افراد امکان دارد پولیپ بینی داشته باشند ولی متوجه پولیپ بینی خود نباشند و معمولاً به هنگام حساسیت و یا آلرژی متوجه پولیپ بینی می شوند در صورتی که پولیپ بینی حاد نباشد معمولاً پزشک برای بیمار دارو تجویز می کند اما در صورت حاد بودن پولیپ بینی پزشک در گام نخست برای بیمار دارو تجویز می کند و در صورتی که بیمار پولیپ بینیش رفع نشد پزشک برای درمان جراحی پولیپ بینی را پیشنهاد می کند زیرا در غیر این صورت مشکلات بسیار بزرگی برای فرد ایجاد می کند مانند مشکلات تنفسی ، کاهش مزه و بو و دیگر مشکلات  وبیمار می تواند برای کاهش این مشکلات به صورت موقتی از اسپری استفاده کنید اما برای درمان همیشگی نیاز به جراحی پولیپ بینی می باشد .

علت پولیپ بینی

علت ایجاد شدن پولیپ بینی می تواند متفاوت باشد اما عمده ترین آن ها عبارتس از :

  • وجود حیوان خانگی
  • گرد افشانی گل ها به ویژه در فصل بهار
  • گرد و خاک

هنگامی که افراد در معرض موارد ذکر شده قرار بگیرد باعث گرفتگی مسیر هوای بینی می شود و در نتیجه بینی متورم می شود و با تنگی نفس ، عفونت و … مشاهده می شود البته در بیشتر موارد علائم مشخص نیست .

علائم پولیپ بینی

  • آب ریزش بینی
  • کاهش مزه
  • کاهش بو
  • ایجاد سردرد های شدید
  • درد و فشار در ناحیه پیشانی و صورت
  • درد در ناحیه فک بالا
  • خرناس کشیدن

در صورتی که هر یک از علائم بالا را مشاهده کردید و بیش از یک هفته طول کشید و درمان نشدید بهتر است به جراح بینی خوب در تهران مراجعه کنید تا درمان شوید .

درمان کمردرد با طب سوزنی

درمان کمردرد با طب سوزنی

از جمله روش های درمانی برای کمردرد و دیسک کمر طب سوزنی می باشد . این روش در مقایسه با سایر روش های درمانی دارای عوارض کمتری برای بیمار می باشد. طب سوزنی روی مهره های کمر ، مهره ها و مفاصل خاجی-لگنی موثر بوده و باعث کاهش درد و التهاب در این نواحی می شود. بعلاوه با روش خاصی از طب سوزنی میتوان با بر طرف نمودن اسپاسم عضلات دو طرف ستون فقرات ( عضلات پارا اسپاینال) کمر دردهای حاد ناشی از اسپاسم عضلات را در یک تا چهار جلسه درمان نمود.
طب سوزنی به عنوان موثرترین درمان غیر جراحی برای بیماری دیسک کمر شناخته شده است.

درمان-کمردرد-با-طب-سوزنی

درمان-کمردرد-با-طب-سوزنی

مزایای طب سوزنی

1. علاوه بر درمان دیسک کمر باعث بهبود دیسک گردن می شود .
2. طب سوزنی با تاثیر بر رشته های عصبی پس سیناپی باعث بهبود درد می شود .
3. مایعی میان بافتی در اطراف دیسک وجود دارد که از طریق طب سوزنی مقدار این مایع افزایش یافته و باعث ترمیم دیسک بین مهره ها می شود.
4. بهبود عملکرد سیستم ایمنی بدن از طریق افزایش سلول های دفاعی بدن، دیگر اثر مثبت طب سوزنی می باشد

مقایسه روش جراحی با طب سوزنی

یکی دیگر از روش های درمان دیسک کمر جراحی می باشد که دارای تفاوت هایی با طب سوزنی می باشد که شایع ترین آن به شرح ذیل می باشد :
1. درصد موفقیت درمان دیسک کمر با جراحی بالا می باشد در صورتی که طبق بررسی های انجام شده درمان به وسیله طب سوزنی، دارای بیشترین نتایج موفقیت آمیز می باشد.
2. جراحی دیسک کمر دارای عوارض جانبی مانند تنگی کانال نخاعی و فشار ثانویه روی ریشه اعصاب نخاعی می باشد در صورتی که در طب سوزنی فرد دچار هیچ گونه عارضه نمی شود.
3. فرد بعد از جراحی بصورت موقت دچار درد و محدودیت های حرکت می شود در حالیکه در طب سوزنی درد از بین رفته و مشکلی در انجام فعالیت های روزمره خود ندارد.
نکته قابل توجه این است که جراحی در شرایط خاص و اورژانسی مانند دیسک کمر به همراه بی اختیاری ادرار موثر می باشد .

تاثیر طب سوزنی در درمان کمردرد

1. طب سوزنی با تحریک رشته های عصبی باعث ترشح اندروفین –انکفالین و بتااندروفین می شود. این مواد از ناحیه نخاع ، مغز میانی، هیپوفیز و هیپوتالاموس ترشح شده و باعث تسکین درد می شود.
2. طب سوزنی باعث کاهش التهاب می شود.
3. طب سوزنی با افزایش جریان خون باعث کاهش انقباض عضلات شده که به بهبود حرکت مفاصل منجر می شود .
4. طب سوزنی در مقایسه با جراحی دارای هزینه کمتری می باشد .

فرآیند درمان طب سوزنی

درمان به وسیله طب سوزنی نیاز به یک دوره درمانی دارد که 1الی 12 جلسه می باشد . در برخی موارد فرد بعد از یک دوره کاملا بهبود نیافته و نیاز به جلسات بیشتری دارد . هر هفته حداقل یک بار فرد باید برای درمان مراجعه کند که هر جلسه بین بیست دقیقه الی یک ساعت زمان می برد . در صورتی که طب سوزنی به همراه بادکش یا ماساژ انجام شود دارای تاثیر بیشتری می باشد.

متخصص مغز و اعصاب