ليزر فرکشنال

ليزر فرکشنال

لیزر فرکشنال یکی از جديدترين تکنولوژي های ليزر پوست است . این لیزر رشته‌هاي کلاژن را ایجاد می کند و موجب افزایش  قوام پوست می شود و ظاهرصورت  را جوان تر می کند و  در درمان لک با کاهش تراکم رنگدانه‌ها همراه هستند و بسیار قوی می باشند . یک اشعه بسیار باریک در لیزر فرکشنال توسط بهترین دکتر پوست در تهران  به پوست می تابد.  قطر اشعه این دستگاه بسیار کم  است و به عمق 6 میلی متر از پوست نفوذ می کند و تاثیرات بسیار زیادی را در زیر پوست می گذارد و به علت کوچک بودن قطر اشعه تاثیرات بدی را به وجود نمی آورد . اشعه لیزر در زمانی که از پوست عبور می کند ، از طریق آب رشته‌هاي کلاژن فرسوده جذب می گردد در نتیجه رشته کلاژن فرسوده دارای آب بیشتری می باشند .

در نتیجه این اشعه  در کلاژن فرسوده  ، ميزان جذب بيشتري داشته و این مولکول بزرگ را به قسمت های ریزتر تخریب می کند و می شکند . همچنین سلولهاي فيبروبلاست با جمع شدن  ذرات ريز کلاژن تحریک می گردند و رشته کلاژن جدید را می سازند . در نتیجه چین و چروک پوست از بین می رود و قوام پوست بیشتر می شود و صورت  نرم تر می شود .
در صورتی که اشعه لیزر به بافت زیر پوست  نفوذ کند ، زوائد سلولهاي رنگدانه‌اي از بین می روند و به خود سلول هیچ آسیبی وارد نمی شود. در نتیجه قسمت هایی از پوست که تیره تر هستند به رنگ طبیعی خود بر می گردند . لیزرفرکشنال پوست را جوان می کند زیرا پوست به دلیل کاهش بافت کلاژن پوست و به هم خوردن نسبت کلاژن به الاستين در پوست دچار پیری می شود . به همین دلیل افرادی که دارای پوست پیر هستند ، بعد از  مدتی  پوست آن ها چروک می شود و این حالت شلی و چروکی باعث کاهش زیبایی فرد می شود . در نتیجه با تابیدن اشعه لیزر ،  فيبروبلاستها تحریک می شوند و کلاژن جدید ساخته می شود  و در نتیجه پوست سفت تر می شود  و چروک های آن از بین می رود .

ليزر-فرکشنال
ليزر فرکشنال بر روی پوست  تاثیرات سطحي و عمقي دارد . اثرات سطحي اين ليزر به تجديد کردن سلولهاي اپيدرم مربوط می باشد و باعث روشن تر شدن پوست و یکنواخت تر شدن آن می شود و در نتیجه  کک و مک پوست   کم رنگ تر شده و از بین می رود . پس از انجام لیزر فرکشنال ، منافذ پوست بسته می شود و به مدت چند هفته پس از لیزرتاثیرات آن دیده می شود . اثرات عمقي ليزر مرتبط با تغييرات کلاژن هاي پوست است  که چین و چروک های پوست را از بین می برد و پوست سفت تر می شود درنتیجه پس از انجام لیزر فرکشنال قوام و فرم پوست بهبود می یابد.

مزيت ليزر فراکشنال چيست؟

  • لیزرفرکشنال بر روی پوست فرد هیچ گونه زخمی بر جای نمی گذارد
  • خطوط پوست را از بین می برد
  • قوام پوست را افزایش می دهد
  • بازسازی رشته‌هاي کلاژن زير پوست
  • دوام و ماندگاری طولانی مدت
  • دقت بالا

پس از انجام ليزرفرکشنال ، بیمار به مراقبت و استراحت نیازی ندارد و آسیب بسیار کمی را به پوست وارد می کند و ترمیم و بهبودی پس از انجام لیزر با سرعت بیشتری صورت می گیرد و عوارض بعد از لیزر مانند قرمزی و تورم بسیار کم تر می باشد و فرد می تواند فعالیت های روزمره خود را انجام دهد.

کاربردهاي درماني ليزر فراکشنال

  • بهبود عميق تر چين و چروک ، اسکارهاي جراحي، خلل و فرج، ضايعات عروقي
    کاهش  چروکها و درمان افتادگي پوست
    درمان کامل جاي جوش صورت و بدن
    درمان کليه استرچ مارک ها
    درمان اسکارهاي آکنه، سوختگي و جراحي
    کاهش و حذف خطوط چين و چروک
    درمان پيري پوست و پيگمانتاسيون
    کاهش لک ، آکنه و اسکارها
    بستن حفره ها و منافذ پوست بدن
    شفاف سازي پوست هاي آسيب ديده در اثر نور

مزایای-لیزر-فرکشنال

مراقبت های بعد از لیزر فرکشنال

کرم هاي ترميم کننده پس از ريختن دلمه ها به طور مداوم مصرف شود
دستکاري نکردن دلمه های به وجود آمده
از تماس طولانی با آفتاب پرهیز شود
به طور مداوم از ضد آفتاب استفاده شود
از قرارگرفتن طولانی مدت در جلوی مانیتور خودداری شود.

به نکات زیر توجه فرمایید :

پیشنهاد می شود که طبق دستورالعمل هاي ارائه شده توسط بهترین دکتر پوست در تهران ، عمل کنید  تا  عوارض احتمالی کاهش یابد و به  نتايج درماني چشمگيرتر  دست پیدا کنید .
به طور مداوم از کرم هاي ترميم کننده  مصرف کنید تا نتایج بهتری برایتان به وجود آید .
افرادی که مبتلا به تب خال هستند  به مدت 24 ساعت قبل از لیزر  لازم است که  از قرص آسيکلووير مصرف کنند.
قبل از  انجام لیزر  از  تماس طولاني مدت با آفتاب و برنزه نمودن  خودداری نمایید.
اگر پس از انجام لیزر تورم و درد داشتید  بلافاصله با پزشک خود  مراجعه کرده و در صورت لزوم آنتی بیوتیک مصرف نمایید .

هایفوتراپی

اقدامات قبل از جراحی بینی

اقدامات قبل از جراحی بینی

اقدامات قبل از جراحی بینی درست به اندازه خود جراحی زیبایی بینی و مراقبت های بعد از جراحی بینی دارای اهمیت بسیار بالایی است. متخصصان عرصه جراحی زیبایی توصیه می کنند که افراد متقاضی تحت مشاوره قرار گرفته و در صورت نیاز جراحی شوند. در غیر این صورت تحت فشارهای روحی و روانی و اجتماعی ، آسیب خوهد دید.

جلسه مشاوره با پزشک

در جلسه ای که برای مشاوره اولیه نزد جراح بینی خود می روید لازم است که حتما در مورد ایراداتی که در بینی خود احساس می کنید کاملا دقیق و واضح صحبت نمایید. انتظارات خود را از نتیجه جراحی بیان نموده و در صورتی که حساسیت یا بیماری خاصی دارید حتما به جراح بینی خود اطلاع دهید. سپس پزشک قدام به معاینه بینی شما می نماید. وضعیت تیغه بینی، شاخک‌ها، دریچه‌های داخلی و خارجی بینی و شرایط مخاط بینی به طور کامل مورد بررسی قرار می گیرد و پزشک نظر خود را اعلام می نماید.

در این مرحله ممکن است بیمار مشکلاتی داشته باشد که خودش نیز از آن بی اطلاع باشد. مانند کسانی که در داخل بینی خود پولیپ‌هایی منتشر دارند. این افراد انسداد بینی ناشی از پولیپ‌ را به حساب انحراف تیغه بینی یا آلرژی می گذارند. در این حالت ابتدا این مشکلات باید رفع شوند. سپس تناسب و هماهنگی بینی با سایر اجزای تشکیل دهنده صورت نیزمورد بحث و بررسی قرار می گیرد.

اقدامات قبل از جراحی بینی

پرهیز های دارویی و غذایی

از آنجایی که مصرف برخی مواد دارویی و غذایی بر روند عمول جراحی در بیهوشی و انعقاد خون تاثیرگذار است ، رعایت نکات  مذکور بسیار مهم است.

بهترین جراح بینی استخوانی می فرمایند  مصررف داروهایی مانند آسپیرین ، روغن ماهی ، ایبوپروفن ، ایندومتاسین ، جینسینگ ، ناپروکسن ، تالوین ، ویتامین E  ، ویتامین C و ADVIL باید برای 2 هفته قبل از انجام عمل جراحی متوقف شود. در صورت نیاز به مسکن می توان استامینوفن مصرف نمود.

 در این مدت زمان ، بهتر است مصرف مواد غذایی نظیر بادام، زرد آلو، گیلاس، خیار، انگور، پرتقال، هلو، آلو، انواع توت، آب انگور، کشمش، ادویه کاری، گوجه فرنگی و مشتقات آن و سرکه که دارای سالیسیلات هستند ، محدود شود.

ملاحظات قبل از عمل جراحی بینی

بهترین جراح بینی در تهران  می فرمایند یک هفته قبل از عمل جراحی مصرف دخانیات را متوقف کنید . نیکوتین موجود در دخانیات در حین بیهوشی شما را با اختلالات تنفسی روبرو می کند. همچنینی در صورت مصرف هرگونه دارو ، ویتامین ، مکمل‌های گیاهی و ورزشی به پزشک خود اطلاع دهید. به مدت هشت ساعت قبل از عمل جراحی از خوردن و آشامیدن پرهیز نمایید.

 بهتر است که یک روز قبل از انجم عمل جراحی بینی استحمام کرده و موهای بینی و آقایان موهای صورت خود را خود را کوتاه کنید. خانم ها توجه داشته باشند که  دوره پریود آنها با نوبت عمل جراحی بینی شان تداخل نداشته باشد.

جراحی بینی گوشتیبهترین دکتر برای عمل ترمیمی بینی

 

سرطان تیروئید

سرطان تیروئید

متخصص غدد  می فرمایند در ابتدا لازم می دانیم که غده ی تیروئید را برای شما تعریف نماییم. تیروئید یکی از غدد بدن است که بصورت پروانه ای شکل است. این غده در ناحیه ی پایین و جلوی گردن قرار دارد.غده ی تیروئید سوخت و ساز بدن را تنظیم خواهد کرد و کاهش وافزایش غیر طبیعی عملکرد آن باعث می شود که مشکلاتی در بدن ایجاد شود.

سرطان تیروئید یکی از سرطان هایی است که بیشتر در خانم ها و در سنین جوانی و میانسالی شیوع پیدا خواهد کرد. این سرطان بیماری است که در آن سلول های غیر طبیعی داخل غده تیروئید شروع به رشد می کنند که از سرطان های نادر به حساب می آید. این سرطان به دلیل اینکه به زودی تشخیص داده می شود به خوبی مورد درمان قرار می گیرد. اما مشکلی که در این بین وجود دارد اینکه این بیماری ممکن است بعد از درمان مجدد عود کند.


انواع سرطان تیروئید

سرطان تیروئید انواع مختلفی دارد که عبارتند از:
سرطان پاپیلری تیروئید: این نوع سرطان در سلول های فولیکولار آغاز می شود  و رشد آن بسیار کند است. در صورتی که این نوع سرطان به موقع تشخیص داده شود به راحتی قابل درمان است. این نوع سرطان شایع ترین نوع سرطان تیروئید است.
سرطان فولیکولار تیروئید: این سرطان کمتر شایع است و بیشتر در افراد مسن بروز خواهد کرد.
سرطان مدولری تیروئید: این سرطان در سلول های سی ( c ) موجود در تیروئید آغاز می شود و نادر است. این نوع سرطان زمینه ی ارثی و خانوادگی دارد.
سرطان آناپلاستیک : این نوع سرطان نیز در سلول های فولیکولار موجود در تیروئید آغاز می گردد و رشد آن بسیار شدید است و مهارش کار دشواری است.

علل سرطان تیروئید

در واقع تا کنون علل اصلی بروز این سرطان تشخیص داده نشده اما آن طور که به نظر می رسد تغییر در DNA  باعث بروز این بیماری می شود. این بیماری می تواند با افزایش سن رخ دهد و همچنین می تواند ارثی باشد. البته می توان گفت افرادی که بیشتر در معرض تشعشات قرار دارند بیشتر در خطر ابتلا به این بیماری قرار می گیرند.
علائم سرطان تیروئید
برخی از علائم سرطان تیروئید عبارتند از:

  • اختلال در بلع
  • تغییر صدا
  • اشکال در تنفس
  • احساس درد در گردن
  • احساس درد در گوش
  • وجود توده یا ورم در گردن
  • سرفه های مکرر

البته در برخی موارد نیز ممکن است که علائم این بیماری به صورت فوق نباشد. در این موارد پزشک با معاینه می تواند این بیماری را تشخیص دهد.

درمان سرطان تیروئید

درمان سرطان تیروئید می تواند بصورت جراحی و یا از طریق ید رادیواکتیو انجام شود. البته در برخی موارد نیز نیاز است که شیمی درمانی انجام شود.
متخصص غدد با معاینه می تواند نوع سرطان و همچنین مرحله ی سرطان شما را تشخص داده و روش درمان را مشخص کند.
در برخی موارد نیز ممکن است که سرطان در خارج از تیروئید رشد کند که در این صورت پزشک با برداشتن غده های لنفاوی گردن بیماری را درمان خواهد کرد.
البته بعد از درمان نیز بیمار باید تحت نظر پزشک قرار گیرد و داروهای توصیه شده ی پزشک را مصرف نماید تا بتواند به خوبی از گسترش مجدد سرطان جلوگیری کند.
آزمایشات لازم جهت تشخیص سرطان
طبق گفته متخصص غدد  برای تشخیص سرطان نیاز است که آزمایشاتی انجام شود. این آزمایشات بدین صورت اند:

  • آزمایش خون
  • عکسبرداریCT  یا  MR از گلو
  • سونوگرافی
  • بیوپسی
  • اسکن رادیوایزوتوپ تیروئید

درمان دیابت

جراحی زیبایی پلک

آیا شما کاندید مناسبی برای جراحی زیبایی پلک هستید؟

درصورتیکه دارای یک یا چند مورد از موارد زیر باشید، کاندید مناسبی برای جراحی پلک به حساب می آیید:
1- پوست اضافی که چین طبیعی بین پلک بالا و زیر ابرو را پنهان کند.
2- پوست شل که از پلک بالا آویزان باشد.
3- ظاهر پف کرده پلک بالا که باعث خسته به نظر رسیدن چشمها شود.
4- کیسه افتادن زیر چشمها.
5- افتادگی پلک پایینی.اصلاح نا زیبایی های پلک ممکن است علاوه بر جراحی زیبایی پلک نیازمند اقدامات دیگری نظیر جراحی بالا کشیدن ابرو، تزریق بوتاکس، تزریق ژل یا غیره داشته باشد. در زمان مشاوره، جراح شما میتواند اطلاعات لازم در مورد نیاز یا عدم نیاز به این اقدامات را در اختیار شما قرار دهد.

 

این جراحی چقدر موثر است؟

جراحی زیبایی پلک باعث میشود که صورت شما شاداب تر، سر زنده تر و هوشیار تر به نظر برسد. از آنجا که فرآیند ترمیم تدریجی است، شما باید برای رسیدن به نتیجه نهایی جراحی چند ماه صبر کنید. جای بخیه ها نیز در عرض چند ماه بطور تقریبا کامل ناپدید می شوند.زیبایی ناشی از جراحی تا مدتهای مدیدی باقی میماند، هرچند این مدت میتواند بسته به فاکتورهای ژنتیکی و شیوه زندگی فرد متغیر باشد. جراحی و ترمیم پف کردگی پلک بالایی و کیسه افتادگی پلک پایینی دائمی است و معمولا بازگشت ندارد. ولی از آنچا که فرآیند افزایش سن ادامه دارد، اصلاح شل شدگی پوست پلک و چین های ظریف روی پلکها ممکن است با بالا رفتن سن تا حدودی بازگردد. گاهی کاهش قوام پوست پیشانی ناشی از افزایش سن باعث افتادگی ابروها شده که این امر بازگشت افتادگی پلک بالایی را تقلید میکند. بطور کلی، هرچند سن در حال افزایش است، ولی بیماران پس از جراحی زیبایی پلک معمولا تا سالهای زیادی از ظاهر خود خشنود و خورسند می باشند.

 

آماده سازی قبل از عمل شامل چیست؟

حداقل ده روز قبل ازجراحی زیبایی پلک  از مصرف ویتامین E، آسپرین و سایر داروهای ضد درد خودداری کنید. در صورت نیاز به مُسکن تنها میتوانید از استامینوفن استفاده نمایید. در طی این مدت قبل از مصرف هر گونه دارو با پزشکتان مشورت کنید.اگر سیگار می کشید آنرا چهار هفته قبل از عمل قطع کنید و برای تسریع التیام دیگر سیگار نکشید. سیگار کشیدن ریسک ابتلا به اختلالات ناشی عمل را چند برابر کرده و ترمیم زخم ها را به تعویق می اندازد. باید بدانید که ضرر قلیان کمتر از سیگار نیست. تا دو ماه پس از عمل مشروبات الکلی مصرف نکنید.در صورتیکه قبل از عمل به سرماخوردگی، گلودرد، تبخال یا هر بیماری دیگری دچار شدید پزشک خود را از آن مطلع نمایید.بعد از عمل تا سه روز نیاز به استراحت مطلق دارید. برای این مدت وسایل سرگرمی نظیر مجله، کتاب، موسیقی، فیلم و … تهیه نمایید.
از هشت ساعت قبل از ساعت تعیین شده برای عمل چیزی نخورید و نیاشامید.قبل از مراجعه جهت بستری حتما استحمام کنید. اصلاح صورت برای آقایان، و کوتاه کردن ناخنها و پاک کردن لاک ناخن و آرایش صورت برای خانمها ضروری است. قبل از مراجعه اشیاء فلزی نظیر انگشتر، گردنبند، گوشواره، گیره سر و غیره را خارج نمایید.جهت بازگشت به منزل یک بالش و یک پتو در اتومبیل بگذارید.
در زمان مراجعه دفترچه بیمه، جواب آزمایشات و تمامی مدارک پزشکی خود را همراه داشته باشید.از هنگام بستری تا 24 ساعت بعد از عمل وجود شخصی که از شما مراقبت کند ضروری است.

 

جراحی زیبایی پلک چگونه انجام می شود؟

بیهوشی ارجح برای جراحی زیبایی پلک بیهوشی عمومی است. این عمل حدود نیم ساعت برای هر پلک به طول می انجامد. تکنیکی که جراح پلاستیک برای پلک شما بکار میبرد به فاکتورهای متعددی بستگی دارد از قبیل مقدار پوست و چربی اضافی در ناحیه پلک، موقعیت ابروها و وضعیت عضلات اطراف پلکها. از آنجا که این فاکتورها در افراد مختلف متفاوت است، تکنیک جراحی نیز در بیماران مختلف یکسان نیست.
معمولترین تکنیک برای جراحی زیبایی پلک بالایی خارج کردن پوست و چربی اضافی از طریق برش کوچکی است که بر روی یک چین پوستی پلک بالایی داده میشود. این برش ممکن است به اندکی فراتر از گوشه خارجی چشم و به درون خطوط پنجه کلاغی اطراف چشم امتداد داده شود.در متداولترین روش جراحی پلک پایینی، برش درست زیر لبه پلک داده شده و پوست و چربی زائد از طریق آن برداشته میشود. ممکن است اقدامات و تنظیمات دیگری نیز جهت اصلاح شلی عضلات ناحیه انجام شود.جراحی زیبایی پلک پایین ندرتا از طریق برشی در داخل پلک پایین به انجام میرسد. این روش هرچند از برش پوست اجتناب میکند، ولی در آن امکان برداشتن قسمت اضافه پوست وجود ندارد.

 

پس از عمل چه بر شما خواهد گذشت؟

زمانیکه عمل به پایان رسید شما به قسمت ریکاوری اتاق عمل منتقل خواهید شد، تا در آنجا برای مدتی تحت مراقبت و نظارت باشید. دید شما ممکن است برای مدت کوتاهی ناواضح باشد که علت آن پمادی است که در حین عمل برای محافظت از چشمان شما بر روی آنها زده میشود. ناراحتی پس از عمل بطور تعجب برانگیزی ناچیز است. شما پس از چند ساعت از بیمارستان مرخص شده و به منزل میروید. البته دانستن این نکته ضروری است که مدت زمان بستری و زمان ترخیص میتواند در بیماران مختلف متفاوت باشد. زمانیکه به منزل رسیدید باید در حالت درازکشیده به پشت (طاقباز) و درحالیکه دو بالش زیر سر دارید بمدت 3 روز استراحت مطلق نمایید. گذاشتن پکهای یخی روی چشم ها و پیشانی بطور متناوب بمدت 2 روز ضروری است. به یاد داشته باشید که تنها مُسکن مجاز در هفته اول پس از عمل استامینوفن است و شما باید از هرگونه داروی ضد درد دیگر اجتناب نمایید. سیگار کشیدن و همچنین استنشاق دود سیگار سبب به تاخیر افتادن فرآیند ترمیم شده و باید شدیدا اجتناب گردد.شما ممکن است در اوایل پس از عمل احساس سفتی و درد مختصر در نواحی اطراف چشمها داشته باشید، که با استفاده از داروهای تجویز شده به راحتی کنترل میشود. تورم و کبودی پلکها در عرض 48 ساعت ایجاد شده و پس از یکهفته تا ده روز ناپدید میگردد. آرایش کردن بعد از یکهفته مجاز است و میتواند کبودیهای مختصری که ممکن است بیش از یکهفته باقی بمانند را بپوشاند. بخیه ها در حوالی روز هفتم کشیده میشوند. دید شما ممکن است بمدت چند روز تا هفته ناواضح باشد. علت این امر تورم طبیعی پلکهاست که در حین و پس از عمل ایجاد میشود. زمانیکه ورم پلکها کاهش یابد دید شما نیز به حالت طبیعی برخواهد گشت.
چشمان شما ممکن است بعد از عمل برای مدتی به نور حساس باشد یا دچار اشک ریزش یا خشکی گردد. شما باید تا دو هفته مرتبا از قطره های چشمی استفاده نمایید تا سوزش و خارش را کاهش دهد. ظرف این مدت همچنین باید از عینک آفتابی استفاده کنید تا از چشمان شما در برابر گرد و خاک و نور خورشید محافظت کند.ممکن است پلک های شما در سیر بهبودی دچار غیرقرینگی گردند که علت این امر تورم ناحیه بوده و همواره با کاهش ورم اصلاح میشود. مدت زمان لازم برای فروکش کردن کامل ورم ها و حصول شکل و نتیجه نهایی حدود 6 ماه است.

 

آیا جراحی زیبایی پلک دردناک است؟

درد و ناراحتی بعد از عمل بسیار ناچیز است. احساس سفتی و پُری بعد از عمل طبیعی است و درد مختصر و سوزش با دارو برطرف میگردد.

 

آیا جای برش باقی میماند؟

 

از آنجا که برش پوست (چه در جراحی پلک بالا و چه در جراحی پلک پایین) در چین طبیعی پوستی داده میشود، جای برش بطور تقریبا کامل محو میگردد. گاها ممکن است جای برش بصورت یک خط نازک بسیار کمرنگ باقی بماند که البته چون در درون چین پوستی است به سختی دیده خواهد شد.

 

به چند روز استراحت نیاز دارید؟

طول دوره نقاهت در افراد مختلف متفاوت است، ولی عموما بطور متوسط نیاز به یک هفته استراحت دارید و میتوانید پس از آن به کار و زندگی روزمره خود بازگردید. ولی توجه داشته باشید که اولا فعالیت شدید، زور زدن، خم شدن به جلو و بلند کردن اجسام سنگین تا یک ماه اکیدا ممنوع است؛ و ثانیا کارهای نیازمند دید دقیق (مثلا رانندگی) تا بازگشتن کامل حدت بینایی با احتیاط انجام شود. ویزیتهای مجدد یک هفته، دو هفته، یک ماه، سه ماه، شش ماه و یک سال بعد از عمل انجام میشود.

جراحی ترمیمی بینی

تعویض مفصل ران

تعویض مفصل ران چیست

تعویض مفصل ران نوعی از جراحی است که در آن اقدام به تعویض مفصل ران می کنند. در جراحی تعویض مفصل ران که توسط جراح ارتوپد انجام می شود، در حین جراحی مفصلی که در  بدن بیمار دچار  و خرابی مشکل شده است، برداشته می شود و به جای آن از یک مفصل مصنوعی استنفاده می شود.

 علت خراب شدن مفصل ران

از جمله علت های شایع خراب شدن مفصل ران می توان آرتروز مفصل یا ساییدگی مفصل را نام برد. این ساییدگی مفصل  در همه کم و بیش دیده می شود و اتفاق می افتد. با بالا رفتن سن این ساییدگی ها افزایش می یابد و بروز می کند.

مهمترین علل ساییدگی مفصل ران

  • نکروز سر استخوان ران یا سیاه شدن سر استخوان که باعث می شود تا ساییدگی زودهنگام اتفاق بیفتد. این عارضه در جوانان و یا افراد میانسال دیده می شود. برزو این بیماری در افرادی که کورتون استفاده می کنند دیده می شود.
  • تغییر شکل حفره استابولوم که دیسپلازی استابولوم نوعی از ایسن تغییر شکل است، این بیماری می تواند باعث تخریب و ساییدگی مفاصل شود ودر سنین  30 تا 50 سالگی ممکن است بروز کند.
  • در رفتگی مادرزادی مفصل ران یکی از عواملی است که باعث ایجاد آرتروز در فرد می شود.
  • از علت های آرتروز زود سر می توان ایمپینجمنت سر استخوان ران و حفره استابولوم اشاره کرد.
  •  به دلیل جوش نخوردن درست و خوب  شکستگی های استابولوم، می توان تخریب و ساییدگی مفاصل را انتظار داشت.
  • در صورتی که فرد مبتلا به یکی از انواع روماتیسم آرتریت روماتوئید و یا اسپوندیلیت انکیلوزان می باشد، باید کچاپ دوره ای انجام دهد تا به تخریب مفصل ران دچار نشود.

جراحی-تعویض-مفصل-ران

نحوه انجام جراحی مفصل ران

ساختمان مفصل ران از قرار گرفتن دو استخوان کنار هم تشکیل می شود. در قسمت بالای ساختمان مفصل ران، حفره استابولوم که قسمتی از لگن خاصره است، قرار گرفته است . حفره استابولوم تقریبا به شکل یک نیم کره است. در داخل این نیم کره سر استخوان ران قرار دارد. سر استخوان ران به شکل کروی و گرد است که در بالاترین قسمت استخوان ران قرار دارد. در صورتی که فرد به ساییدگی مفصل ران مبتلا شود هم حفره استابولوم و هم سر استخوان ران دچار مشکل شده است.

زمانی که متخصص ارتوپدی اقدام به جراحی می کند، برای معالجه از یک رنده مخصوص برای تراشیدن داخل حفره استابولوم استفاده می کند تا با این کار بتواند غضروف های باقی مانده و استخوان های اضافی که بر اثر ساییدگی ایجاد شده را از سر استخوان خارج کرده و آن را مانند یک نیم کره کامل شکل می دهد. در قسمت سر ران هم جراح ارتوپد، سر استخوان را از بدن بیمار کاملا بیرون می آورد.

در ادامه جراح معالج گردن استخوان ران را که بین سر استخوان ران و تنه استخوان ران است را، با استفاده از اره های مخصوص ارتوپدی برش می دهد. بعد از اینکه این برش انجام شد؛ سراستخوان ران را کاملا خارج می کند.

در مرحله بعدی جراح ارتوپد در حفره استابولوم که به کمک رنده باقیمانده غضروف و استخوان را خالی کرده بود و به شکل یک نیم کره فرم دهی کرده بود، یک کاسه از جنس فلز یا پلاستیک قرار می دهد. همچنین بر روی باقیمانده گردن استخوان ران که اره تراش داده بود نیز یک سر فلزی قرار می دهد. این دو را بعد از آماده سازی در درون هم جا گذاری می کند. بعد از این جا گذاری باید با کمک هم مانند یک مفصل حرکت کنند که جراح ارتوپد این کار را قبل جاگذاری بررسی می کند. به دین صورت مفصل مصنوعی ران در جای خود قرار می گیرد.

در مرحله بعد پزشک جراح ارتوپد در داخل حفره تراشیده شده استابولوم یک کاسه فلزی و یا پلاستیکی قرار داده و بر روی باقیمانده گردن استخوان ران یک سر فلزی را قرار میدهد و این دو را در درون هم جای میدهد تا مانند یک مفصل حرکت کنند و به این طریق مفصل مصنوعی لگن در محل خود جای میگیرد.

جراحی-تعویض-مفصل-ران

تعویض مفصل ران به چه افرادی کمک می کند

افرادی که در ناحیه لگن دچار درد هستند می توانند جراحی تعویض مفصل ران را انجام دهند تا از این درد ها رهایی یابند. در افرادی که محدودیت حرکتی مفصل ران دارند می تواند جراحی مفصل ران کمک کننده باشد. همچنین به افرادی که مبتلا کوتاهی پا هستند توصیه می شود تا این جراحی را انجام دهند زیرا تا حدود بسیار زیادی این مشکل را برطرف می کند و لنگ زدن بیمار به نحو چشمگیر و موثری بهبود پیدا می کند.

تعویض مفصل ران یا آتروپلاستی مفصل ران از جمله روش هایی است که در سال های اخیر برای افرادی که نیاز به تعویض مفصل ران به دلیل آسیب دیدگی مفصلی ناشی از بیماری هایی مانند آرتریت و یا صدمه های گوناگونی که در زندگی روزمره ممکن است اتفاق بیوفتد، کمک کننده است و روند بهبود افراد را افزایش می دهد.

جراحی تعویض مفصل ران از جمله بهترین روش های درمان برای بهبود طولانی مدت ران برای افرادی است که در روش های دیگر درمانی نتیجه ای دریافت نکرده اند. با انجام این جراحی می توان درد در مفصل ران را به طور کامل از بین بردو زندگی بدون دردی را تجربه کرد.

اگر تنها راه درمان ساییدگی مفصل ران جراحی باشد، می توانید برای گذراندن دوره درمان و جراحی به دکتر مرتضوی که از بهترین جراحان ارتوپدی است، مراجعه کنید. دکتر مرتضوی اقدام به بررسی وضعیت مفصل و معاینه دقیق می کند و در ادامه دارو و عکسبرداری و آزمایشات مخصوص را تجویز می کند. بعد از  بررسی آزمایشات و عکسبرداری ها برنامه مناسب درمانی در اختیارتان گذاشته می شود.

هدف دکتر مرتضوی از انجام جراحی تعویض مفصل ران، انتخاب بهترین راه جراحی با کمترین درد؛ ایمن ترین روش و سریع ترین راه درمان می باشد.

مزایای تعویض مفصل ران

جراحی تعویض مفصل ران یکی از راهکارها برای رهایی از درد کشنده در ناحیه مفصل ران است .  اگر بخواهیم مزایای جراحی تعویض ران را نام ببریم می توانیم موارد زیر را نام ببریم :

  • بهبود در وضعیت راه رفتن و حرکت کردن اندام ها ،همچنین هماهنگ بودن اندام های بالا تنه و پاها
  • کاهش درد در هنگام پایین و بالا  رفتن از پله ها و در حالت کلی احساس راحتی در هنگام راه رفتن

علت‌ها و دلایل درد مفصل ران

عملکرد صحیح مفصل ران به عوامل مختلفی از جمله تاندون ها ،عضله ها ،رباط ها و استخوان ها بستگی دارد . در صورتی که این اندام ها با یکدیگر هماهنگ باشند ،فرد در هنگام راه رفتن مشکلی ندارد .

عوامل بسیاری وجود دارد که می تواند از دلایل اصلی درد در ناحیه مفصل ران باشد .

  • مبتلا بودن به بیماری مزمن
  • در زمان بروز آسیب ،فرد به طور کامل بهبود نیابد
  • با افزایش سن به دلیل استفاده  طولانی مدت از مفاصل ممکن است فرد دچار درد در مفاصل گردد
  • تشدید عارضه های عضلانی و مفصلی از جمله آرتروز
  • وارد شدن ضربه ،شکستگی ها و یا در رفتگی که حتی ممکن است به دلیل زمین خوردن فرد ایجاد شود

جراحی-تعویض-مفصل-ران

تعویض مفصل ران

برای انجام جراحی تعویض مفصل ران نیاز است تا بیمار مراحل مختلفی را طی کند . در ادامه این مراحل را بررسی می کنیم

آمادگی پیش از جراحی

قبل از اقدام به جراحی تعویض مفصل ران  ،تقریبا یک تا سه هفته قبل از آن دکتر مرتضوی متخصص ارتوپدی توصیه ها و تجویز های مهم را برای بیمار یاد آوری می کند  .بیمار حتما باید به این توصیه ها و تجویزات عمل کند ،زیرا این دستورات کمک فراوانی به دوران بهبودی و نتیجه جراحی تعویض مفصل ران دارد .

قبل از اقدام به جراحی در طی جلساتی دکتر مرتضوی متخصص ارتوپدی تمام آزمایشات و عکسبرداری هایی که برای آزمایش نیاز است را انجام می دهد . این آزمایشات و عکسبرداری ها می تواند به بررسی وضعیت بیمار کمک فراوانی داشته باشد . آزمایشاتی که قبل از جراحی مفصل ران نیاز است شامل آزمایش خون ،آزمایش ادرار ،نوار قلب و… می باشد . بیمار باید در این زمان در رابطه با سابقه ابتلا به سایر بیماری ها نیز با پزشک خود صحبت کند تا پزشک اقدامات لازم را انجام دهد .

جراحی-تعویض-مفصل-ران

موارد مهمی که نیاز است قبل از جراحی رعایت شود

در صورتی که بیمار سیگاری است ،حداقل باید یک ماه قبل از جراحی سیگار را ترک کند ،مصرف سیگار می تواند سبب بروز عوارض بعد از جراحی شود و در روند بهبودی فرد اختلال ایجاد کند .

برای جراحی تعویض مفصل ران نیاز به ناشتا بودن فرد نیست و فرد بیمار می تواند شب قبل از جراحی غذای سبک  میل کند .

بهتر است محیط خانه را از هرگونه مواردی که ممکن است سبب زمین خوردن و لیز خوردن فرد شود ،پاکسازی کنید ،مثلا تمام سیم های برق را به دیوار بچسبانید

تمام وسایل مورد نیاز روزانه خود را در کابینت های پایین قرار دهید و سعی کنید غذاهای کنسرو شده بیشتر مصرف کنید تا فعالیت های خود را تا حد قابل توجهی کاهش دهید .

بعد از جراحی تعویض مفصل ران  بیمار باید هر دو پای خود را بالا نگه دارد این کار تا 6 هفته بعد از جراحی از الزامات است  . برای بالا نگه داشتن پاهای خود می توانید از وسایلی مثل صندلی دسته دار ،استفاده از زیر پایی و.. کمک بگیرید .

اگر اتاق شما در طبقه بالایی است بهتر است تا زمان بهبودی کامل اتاق خود را به طبقه همکف منتقل کنید تا نیاز به بالا رفتن از پله ها به طور روزانه نباشد .

وسایلی که می تواند کمک شایانی در دوران بهبودی داشته باشد

  • استفاده از صندلی های مخصوص برای حمام کردن
  • استفاده از صندلی توالت که ارتفاع بیشتری دارد
  • استفاده از دستگیره ها و نرده ها خصوصا در هنگام حمام کردن
  • استفاده از دسته های مخصوص برای پوشیدن کفش و…

مصرف دارو

قبل از جراحی بیمار باید در رابطه با داروهای مصرفی خود با پزشک صحبت کنید . ممکن است در مواردی داروهای خاصی در روند بیهوشی فرد اختلال ایجاد کنند و یا برخی از داروها مثل آسپرین و سایر رقیق کننده های خون که خونریزی را افزایش می دهد  .

ورزش‌ها و تمرین‌های مفید پیش از جراحی

قبل از انجام جراحی تعویض مفصل ران ،برای بهبودی بیشتر و کوتاه شدن دوران بهبودی  ،باید تمرینات همانگ شده و تقویتی برای پیشرفت بیشتر انجام شود.

تمرینات ورزشی که توسط پزشک به بیمار توصیه می شود :

  • بعد از انقباض کردن عضلات ران خود ،سعی کنید زانو خود را صاف کنید و در این حالت 5 ثانیه ثابت بمانید ،بعد از گذشت این زمان عضلات خود را شل کنید ،بهتر است این تمرین دو بار در روز و هر دفعه 10 مرتبه تکرار شود .
  • عضات باسن را منقبض کنید ،سپس پاشنه پا خود را به پایین تخت فشار دهید . این کار را در مدت 5 ثانیه انجام دهید و سپس عضلات خود را شل کنید ،این تمرین نیز لازم است در دو نوبت در روز و هر مرتبه 10 بار تکرار شود .

چگونگی انجام جراحی

در طی جراحی تعویض مفصل ران دکتر مرتضوی متخصص ارتوپدی بخشی از مفصل ران را که دچار آسیب و اختلال شده است را برمی دارد و با کمک مفصل های مصنوعی و یا پروتز ها برای این مفصل جایگزینی را قرار می دهد .

در طی جراحی تعویض مفصل ران فمور یا سر استخوان ران به طور کامل جایگزین می شود . دکتر مرتضوی متخصص ارتوپدی از محلی که غضروف و مفاصل دچار آسیب شده اند را بر میدارد و با قرار دادن  کاسه و گوی مصنوعی در داخل استخوان جراحی را انجام می دهد .

بیشتر افرادی که جراحی تعویض مفصل ران را  انجام می دهند ،در اکثریت موارد از بیماری های التهابی مفصل ،عذاب می کشند . این جراحی تنها باید در صورتی انجام شود که اولا جراح این جراحی را به بیمار خود پیشنهاد کند ،ثانیا بیمار دیگر نتواند درد ناشی از مفصل ران را تحمل کند و در هنگام انجام فعالیت های روزانه خود با مشکل مواجه شود.

مراقبت پس از جراحی

  • به بیماران بعد از انجام جراحی تعویض مفصل ران انجام فیزیوتراپی پیشنهاد می شود ،فیزیوتراپی بعد از جراحی از لخته شدن خون جلوگیری می کند .
  • مصرف مناسب و طبق تجویز پزشک می تواند از ترومبوز عمیق وریدی جلوگیری کند ،همچنین استفاده از جوراب های مخصوص پا می تواند در روند بهبودی کمک کند .
  • برای کنترل درد بعد از جراحی داروهای مسکن نیز تجویز می شود . بیمار می تواند با مصرف این داروها درد ناشی از جراحی را تا حد قابل توجهی کاهش دهد .
  • مراجعه منظم به جراح برای کنترل وضعیت بیمار نیز بعد از جراحی تعویض مفصل ران امری مهم می باشد

در صورتی که بعد از جراحی تعویض مفصل ران علائم زیر را مشاهده کردید حتما به پزشک خود مراجعه کنید .

  • درد و یا ورم غیر قابل تحمل
  • افزایش تورم و قرمزی
  • مشاهده شدن برجستگی های غیر طبیعی
  • بروز ترشحات از محل جراحی

 

دیابت بارداری

اگر خانمی قبل از بارداری دیابت داشته باشد حتما باید میزان قند از زمان لقاح کنترل شده باشد درغیراینصورت ریسک ناهنجاری های جنینی در خانمی که دیابت دارد نسبت به فرد نرمال بالاتر است حتی خود دیابت بارداری میتواند خیلی اختلالات در جنین ایجاد کند.

در دیابت بارداری قند فرد در دوران بارداری بالا می رود یعنی قبل از آن فرد دیابتی نبوده است . ۵۰ درصد افرادی که دچار دیابت بارداری می شوند در ۲۰ سال بعد از زایمان به دیابت کامل مبتلا می شوند وبنابراین این افراد باید در دوران بعد از بارداری نیز تحت نظر و درمان پزشک باشند و رژیم غذایی مناسب داشته باشند تا به دیابت مبتلا نشوند.

در دوران بارداری قند را می توان به چند طریق کنترل نمود با رژیم غذایی که توسط متخصص تغذیه ارائه می شود و اکثر دیابت ها در دوران بارداری با رژیم غذایی قابل کنترل است حتی می شود از قرص های قند مجاز در بارداری استفاده کرد که تکنیک دوم است و در نهایت باید از انسولین استفاده کرد. کنترل با انسولین یک کنترل کاملا دقیق است اگر قند بالا و پایین شود در هر دو حالت برای خانم باردار و هم برای جنین عوارض زیادی را وارد می کند برای خانم باردار می تواند اختلالات کلیوی ، چشمی ، عروق محیطی ، عروق مرکزی ،عروق قلبی ایجاد کند و یا فرد را مستعد فشار خون کند و دچار مسمومیت بارداری شود.

پس برای مادر اهمیت بسیاری کنترل قند دارد. همچنین برای جنین نیز حائز اهمیت است و می تواند باعث خیلی بزرگ شدن جنین شود تا حدی که موقع زایمان دچار اختلالات زایمانی شود و آسیب به جنین وارد شود همینطور جنین بزرگ ریسک زایمان سزارین را بیشتر می کند حتی عوارض زایمان سزارین در افراد دیابتی بیشتر می شود و مرگ های جنینی به خصوص در ماه های آخر در افراد دیابتی زیاد  دیده می شود به همین دلیل است که افراد دیابتی باید تحت کنترل دقیق باشند و باید هفته ایی دوبار نوار قلب جنین گرفته شود .حتمن هفته ایی یکبار سونوگرافی ارزیابی سلامت جنین انجام شود و با یک کنترل خیلی محکم و دقیق باید تا انتهای بارداری کنترل شود تا جایی که از این عوارض پیشگیری شود

زایمان طبیعی

متخصص زنان

درمان کیست تخمدان

در بسیاری از بیماران، کیست های تخمدان بعد از چند ماه برطرف می شوند، بی آن که نیازی به مراحل درمانی توسط بهترین متخصص زنان در تهران باشد.

درمان کسیت تخمدان بر اساس:

–  اندازه و ظاهر کیست

–  علائم و نشانه ها

–  این که آیا خانمی در سن یائسگی است یا خیر (زیرا احتمال بروز سرطان تخمدان بعد از یائسگی افزایش می یابد)

انجام می شود.

کیست های بزرگ و مزمن، و یا کیست هایی که با علائم همراه هستند، با جراحی درمان می شوند. زمانی که متخصص زنان مشکوک به سرطانی بودن کیست باشد، و یا احتمال دهد که این کیست می تواند تبدیل به سرطان شود، جراحی توصیه می شود.

لاپاراسکوپی یکی از روش های جراحی برداشتن کیست تخمدان می باشد. در این شیوه جراحی، برش های بسیار کوچکی در شکم ایجاد و گاز به داخل لگن فرستاده می شود، تا امکان دسترسی به تخمدان ها برای جراح راحت گردد.

لاپاراسکوپ، ابزرار باریک و لوله ای شکلی است که با عبور از شکم، امکان مشاهده ارگان های داخلی را فراهم می سازد. سپس جراح، از طریق برش هایی که بر روی پوست ایجاد شده، اقدام به درآوردن کیست ها می کند. پس از جراحی و در آوردن کیست ها، برش ها بخیه زده می شوند.

لاپاراسکوپی با بیهوشی عمومی انجام می شود و بیمار هیچ گونه دردی را احساس نمی کند. این جراحی بسیار ایمن است و عوارضی هم چون عفونت، خونریزی و یا آسیب به سایر ارگان ها و شریان ها بسیار نادر می باشد.

از آن جایی که در این شیوه جراحی بخیه های باز و بزرگی زده نمی شود، بیمار درد کمتر، و در مقابل دوره نقاهت بسیار کوتاهی دارد و اکثر بیماران بعد از جراحی، قادر به انجام فعالیت های روتین و روزمره خود خواهند بود.

از آن جایی که بسیاری از کیست های تخمدانی قبل از یائسگی خوش خیم هستند، لاپاراسکوپی بسیار موثر و موفق خواهد بود.

زایمان طبیعی

زایمان سزارین

متخصص زنان

 

جراحی زیبایی واژن

جراحی زیبایی واژن یکی از جراحی های پر طرفدار در بین بانوان شناخته شده است ،جراحی زیبایی واژن کاربرد های فراوانی دارد و می تواند تاثیرات مثبت و  بسیاری را از خود به جای بگذارد . جراحی زیبایی واژن با تشدید عضلات داخلی  واژن ،سبب سفتی واژن می شود ،همین سفتی واژن  تاثیرات مثبتی بر زندگی فرد می گذارد . بانوان با افزایش سن و زایمان های مکرر در بیشتر موارد دچار شلی و افتادگی واژن می شوند .

جراحی زیبلایی واژن می تواند تمام مشکلات افتادگی و شلی واژن را در کوتاهترین زمان ممکن  از بین ببرد . جراحی زیبایی واژن یک روش جراحی است که به صورت سرپایی برای بانوان انجام می شود و تقریبا در کمتر از 2 ساعت زمان نیاز دارد  .

متخصص زنان در طی جراحی با کمک بی حسی موضعی جراحی را انجام می دهد تا فرد در طی جراحی دردی را احساس نکند .

علت انجام جراحی زیبایی واژن

  • یائسگی

یائسگی یعنی قطع دوران قاعدگی که از سن 50 سالگی به بالا شروع خواهد شد. یائسگی از جمله مواردی است که بر روی روابط جنسی تأثیر می گذارد و اختلال ایجاد می کند. از جمله این اختلالات شل شدن و تغییرات ظاهری در واژن است. برای درمان این مشکل می توان جراحی زیبایی واژن را انجام داد.

  • گشاد کردن واژن

اکثر افراد بر این باورند که گشاد بودن واژن دلیلی جز رابطه جنسی زیاد ندارد. این باور اشتباه بوده و عواملی چون زایمان های متعدد، افزایش سن، ژنتیک، کاهش شدید وزن و سایز و عدم هماهنگی اندازه آلت تناسلی زن و مرد در رابطه جنسی را می توان ذکر کرد.

کاندیدای مناسب برای جراحی زیبایی واژن

کاندیدای ایده آل برای جراحی زیبایی واژن یک زن سالم است که احساس می کند که کانال واژنش به دلیل زایمان ،افزایش سن و موارد دیگر  شل و یا افتاده شده است . خوشبختانه علم پزشکی در این زمینه پیشرفت قابل ملاحظه ای داشته است و می توان به راحتی این مشکلات را برطرف کرد .

واژینوپلاستی

واژینوپلاستی یک جراحی سرپایی زنان  است ،بسته به نیازهای بیمار از یک تا دو ساعت طول می کشد. بیهوشی عمومی یا بیهوشی موضعی در طی جراحی استفاده می شود  . این جراحی با یک برش کوچک در واژن  شروع می شود، هنگامی که برش زده شد ، بخشی از دیواره خلفی واژن برداشته می شود و عضلات واژن  سفت می شوند.

واژینوپلاستی  به هفت تا چهارده روز برای بهبود نیاز دارد. در ابتدا پس از جراحی، درد شدید خواهند داشت و ممکن است خونریزی در روز اول پس از عمل رخ دهد. کبودی و تورم خفیف نیز ممکن است وجود داشته باشد، اگر چه این عوارض جانبی معمولا در عرض یک تا دو روز از بین می رود.

بسیاری از زنان به راحتی در عرض 3-5 روز پس از واژینوپلاستی به کارهای روزانه  خود ادامه می دهند، ولی ورزش و فعالیت شدید باید بعد از چهار تا شش هفته بعد از جراحی انجام شود .  مقاربت جنسی نیز باید در این زمان به تعویق افتد.

جراحی زیبایی واژن با کمک روش های مختلف و بنا بر نیاز فرد انجام می شود

جراحی زیبایی واژن یا لابیاپلاستنی نیز کاربرد های فراوانی دارد . این جراحی بر لابیاهای اطراف واژن انجام می شود و در طی آن شکل و اندازه لابیا ها تغییر پیدا می کند . گاهی برخی از زنان هنگام پوشیدن لباس های تنگ و یا لباس شنا با مشکل مواجه می شوند و یا بعد از  پیاده روی در مدت زمان کوتاهی در ناحیه واژن خود دچار سوزش و خارش می شوند در این شرایط جراحی زیبایی واژن می تواند بسیار کمک کننده باشد . متخصص زنان در طی جراحی زیبایی واژن تقارن را در بین لبه های واژن ایجاد می کند .در بیشتر موارد جراحی لابیاپلاستی را همراه با واژینوپلاستی انجام می دهند که تاثیرات چشمگیر فراوانی داشته باشد .

  • روشن کردن پوست ناحیه تناسلی

میزان رنگ تیره پوست ناحیه تناسلی در هر یک بانوان متفاوت است. برخی از بانوان از داشتن  این تیرگی بسیار نگران هستند و احتمال این را می دهند که به دلیل عدم بهداشت و عفونت به وجود آمده که این فکر اصلا درست نیست و از جذابیت بانوان اصلا کم نمی کند.

  • نهان سازی کلیتورال

با نهان سازی کلیتورال بافت ناحیه کلیتوریس برداشته می شود و تمام مشکلات ناشی از نارسایی های تحریک جنسی با کمک این جراحی رفع می شود .

  • تقویت نقطه G

نقطه G  در بین زنان به عنوان نقطه تحریک جنسی شناخته می شود .در بعضی موارد دیده می شود که بنا بر دلایلی افراد از رابطه جنسی خود شکایت می کنند  ،با تقویت نقطه G در زنان می توان تغییر قابل ملاحظه ای در ارگاسم و تحریک جنسی ایجاد کرد . در طی جراحی برای تقویت نقطه  G متخصص زنان به دیواره جلویی واژن کلاژن تزریق می کند که این عمل سبب بالا رفتن لذت جنسی در زنان می شود .

دو دسته اصلی از زنان به دنبال جراحی زیبایی واژن و تناسب اندام  خود وجود دارند ،دسته اول  کسانی که با شرایط مادرزادی مبتلا به  اختلالات ناحیه واژن هستند  و کسانی که بدون شرایط زمینه ای به این اختلالات مبتلا هستند  ومایل به تغییر ظاهر اندام تناسلی خود می باشند .

اگر بخواهیم عوارض جراحی زیبایی واژن را نام ببریم ،باید بگوییم این عوارض بسیار نادر هستند و در مدت زمان کوتاهی به طور طبیعی برطرف می شوند .

عوارض احتمالی مانند خونریزی، عفونت و غیره نیز وجود دارد که بسیار نادر است  ،در صورت بروز این عوارض جای نگرانی نیست  ،به راحتی در مدت کوتاهی  برطرف و از بین می روند ،بهتر است قبل از جراحی با متخصص زنان خود در رابطه با جراحی زیبایی واژن صحبت کنید و با دید باز این جراحی را انجام دهید .

مزایای جراحی زیبایی واژن

جراحی زیبایی واژن مزایا فراوانی دارد و می تواند تغییرات قابل ملاحظه ای در زندگی شخصی فرد ایجاد کند .

  • بهبود روابط جنسی
  • افزایش اعتماد به نفس
  • دوران بهبودی بسیار کوتاه و کم
  • فرد بعد از جراحی ظرف مدت 24 ساعت می تواند فعالیت های خود را از سر بگیرد .
  • بیمار بعد از جراحی درد بسیار کمی را احساس می کند .
  • در طی این جراحی ها نیاز به بخیه نمی باشد .
  • از بین رفتن مشکلات زناشویی

چه افرادی برای انجام جراحی زیبایی واژن مناسب نیستند ؟

جراحی زیبایی واژن محدودیت های جدی ندارد ،اما به زنانی که مبتلا به بیماری سیستمیک هستند و یا به بیماری موضعی خاصی مبتلا هستند تا حد امکان توصیه نمی شود .متخصص زنان قبل از انجام جراحی زیبایی واژن به طور کامل بیمار را مورد معاینه قرار می دهد .

همچنین جراحی زیبایی واژن به افرادی که به وسواس های فکری مبتلا هستند نیز توصیه نمی شود ،این افراد از نتیجه جراحی خود احساس رضایت ندارند و همین امر می تواند تاثیرات منفی بر آن ها بگذارد در نتیجه مشاوره قبل از جراحی برای این افراد بسیار کمک کننده است .

تنگ کردن واژن

روش های تنگ کردن واژن به شرح زیر است.

لیفت واژن با نخ

یکی از روش های جراحی زیبایی واژن، لیفت واژن با نخ است. از این روش برای تنگ کردن واژن استفاده میشود. این جراحی از طرفداران زیادی برخوردار است. تنگ کردن واژن با نخ از اهمیت بالایی برخوردار است. زیرا برای زنانی که زایمان های متعددی انجام داده اند یا دارای روابط جنسی زیادی هستند و در این شرایط پوست حالت ارتجاعی خود را از دست داده و دچار افتادگی در ناحیه واژن شده اند توصیه می شود.

لیفت و کشیدگی واژن

همانطور که در بالا ذکر شد، پوست واژن زنان به دلایل متفاوت از جمله افزایش سن، زایمان های متعدد، روابط جنسی زیاد و کاهش زیاد وزن و سایز دچار افتادگی یا شلی می شود که با کمک جراحی زیبایی واژن این مشکل به راحتی قابل حل و برطرف شدن است.

در گذشته فقط با استفاده از  نخ امکان کشیدن پوست صورت و بدن ممکن بود ولی با افزایش علم می توان از لیفت نخ در تنگ کردن و کشیدن واژن هم بهره برد.

روش های لیفت واژن با نخ

لیفت واژن به دو روش انجام می شود

  • مکانیکال

در این روش واژن یا پرینه لیفت می شود و تنگ شدن آن به میزان ایده آل انجام می شود و نیازی به بی هوشی نیست و عوارضی جون خونریزی و درد و تورمی مشاهده نخواهد شد.

  • کلاژن سازی

این روش از کارآمدی بیشتری برخوردار است. در این روش با کلاژن سازی در واژن بخش های ورودی واژن حالت ارتجاعی به خود می گیرد.

موارد استفاده از نخ های واژینال

  • جوان سازی واژن
  • لیفت بافت های واژن
  • بازسازی واژن بعد از زایمان
  • تنگ کردن واژن
  • رفع شل شدگی واژن
  • ترمیم چروک های واژن

کولپوسکوپی ، هیستروسکوپی

درمان ناباروری

تعریف ناباروری

اگر یک زوج ظرف مدت یک سال با وجودی نزدیکی مکرر و بدون جلوگیری حامله نشوند در صورتی که سن خانم کمتر از 35 سال باشد و یا عدم بارداری به مدت 6 ماه در خانمی که بیش از 35 سال داشته باشد می گوییم این زوج نازایی دارند .

 علل اصلی ناباروری

  • عامل مرد
  • کاهش ذخیره تخمدانی
  • اختلالات تخمک گذاری
  • آسیب لوله ای
  • انسداد یا چسبندگی اطراف لوله شامل آندومتریوزی که باعث چسبندگی لوله یا صفاق شده باشد .
  • عامل رحمی
  • بیماری های سیستمیک شامل عفونت، بیماری های مزمن مثل بیماری ها  و اختلالات خود ایمنی یا نارسایی کلیه
  • عوامل مربوط به دهانه رحم
  • عوامل توجیه نشده

بررسی های پایه ای که باید قبل از شروع هر نوع درمان نازایی انجام شود شامل ارزیابی مایع منی ، اثبات تخمک گذاری و اثبات باز بودن لوله است .

نازایی عامل مرد به صورت تنها علت نازایی در 20 درصد زوجهای نابارور دیده می شود و در 40 درصد موارد نازایی هم در خانم و هم در آقا وجود دارد.

جهت برقراری تماس با دکتر پرند حاصل متخصص زنان و زایمان و نازایی می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید. 88060609-44261580

چند نکته درباره ناباروری در خانم ها

همراهی بین سن زن و کاهش باروری اثبات شده به طوری که از سن 30 سالگی ، کاهش باروری شروع می شود و در 40 سالگی تشدید پیدا می کند .اختلالات تخمک گذاری در 20 تا 40 درصد موارد ناباروری زنان دیده میشود .این اختلالات قابل درمان ترین علل ناباروی است  شایع ترین علت عدم تخمک گذاری در میان زنان نابارور سندرم تخمدان پلی کیستیک است.

عوامل لوله ای یا صفاقی 30 تا 40 درصد  موارد نازایی زنان را شامل می شود .

عامل دهانه رحم تنها در کمتر از 5 درصد زوج ها تنها علت نازایی است. اختلالات رحم در 15 درصد از زوج ها که برای درمان نازایی مراجعه می کنند دیده می شود. مطالعات نشان نداده که فیبروم می تواند تنها علت مستقیم نازایی باشد.

  درمان ناباروری

درمان علل مربوط به غدد درون ریز مثل مشکل تیروئید و یا علل عفونی کم باروری مثل بیماری های منتقله از طریق بیماری جنسی معمولاً موثر واقع می شود .

تلقیح اسپرم داخل رحم یا IUI بیشتر از سایر روش های تلقیح استفاده می شود .تزریق اسپرم به داخل سیتوپلاسم تخمک یا ICSI به زوج های مبتلا به نازایی با علت مرد این امکان را میدهد که پیامد بارداری مشابه زوج های مبتلا به ناباروری غیر مردانه با استفاده از تکنیک های مرسوم IVF را داشته باشد   تمام تکنیک های کمک باروری شامل برداشت تخمک هستند این تکنیک ها شامل IVF, ICSI، انتقال گامت به داخل لوله یا GIFT ، انتقال داخل لوله ای سلول تخم یا ZIFT ، انتقال جنین فریز شده و استفاده از اووسیت اهدایی هستند.

درمان ناباروری به کمک IUI

در IUI اسپرم را به طور مستقیم وارد رحم خانم می کنند تا شانس حامله شدنش را افزایش دهند. IUI معمولاً همراه با تحریک تخمک گذاری انجام می شود.IUIدر موارد زیر توصیه می شود :

  • وقتی که تخمدان خوب تخمک گذاری نمی کند .
  • کم بودن تعداد اسپرم
  • اشکال در انزال
  • تنگ بودن سوراخ دهانه رحم
  • اگر علت نازایی ناشناخته باشد

انجام IUI همراه با تحریک تخمک گذاری با گنادو تراپین احتمال حاملگی را بیشتر می کند اما در حین حال احتمال حاملگی چند قلویی را نیز افزایش می دهد. مایع منی از آقا به صورت خود ارضایی و تخلیه از یک لوله استریل تهیه می شود. آقا نباید از دو سه روز قبل هیچ گونه انزالی داشته باشد .سپس منی در آزمایشگاه آماده می شود به طوری که اسپرم های فعال از اسپرم های غیر فعال و مایعی که در آن شناور هستند جدا می شوند .IUI معمولاً 12 تا 36 ساعت بعد از اینکه خانم آمپول HCG را تزریق می کند انجام می شود.

هنگام IUI خانم به پشت دراز می کشد و پاهایش را روی پایه های تخت در حالت استراحت قرار می دهد سپس یک اسپکلوم در داخل واژن گذاشته می شود و از یک لوله بلند نازک و انعطاف پذیر برای انتقال اسپرم به داخل رحم استفاده می شود .این کار کمتر از 5 دقیقه وقت می گیرد .خانم ممکن است حین انجام این کار احساس کرامپ مختصری کند ولی این حالت به زودی برطرف خواهد شد پس از انجام این کار از خانم درخواست می شود که چند دقیقه به همین حالت باقی بماند سپس خانم می تواند فعالیت معمولش را از سر بگیرد .

مراقبت های بعد از IUI

معمولاً عوارض جدی بعد از IUI شایع نیستند، عوارض شایع شامل کرامپ های لگنی ، خونریزی مختصرو ترشحات واژینال است. اگر این مشکلات ادامه یابند یا شدید شوند باید هر چه زودتر به دکتر اطلاع داده شود .

درمان ناباروری به کمک IVF

یک نوع درمان نازایی است که تخمک خانم به وسیله اسپرم در محیط آزمایشگاه بارور می شود و سپس یک یا دو تخمک بارور شده به داخل رحم خانم منتقل می شود تا لانه گزینی و متعاقب آن حاملگی صورت گیرد.

   برای چه زوج هایی IVF انجام می شود ؟

  • اگر لوله رحم بسته باشد یا وجود نداشته باشد
  • نازایی شدید مردانه مثلاً حرکت اسپرم کم باشد یا اینکه مواردی که باید اسپرم به وسیله ی جراحی از بیضه برداشته شود .
  • در مواردی که خانم در اواخر سنین باروری به سر می برد و روش های درمانی دیگر موثر نیست .
  • مواردی که یک بیماری ارثی وجود دارد و برای پیشگیری از نوزاد مبتلا، باید سلول های تخم از نظر آن بیماری آزمایش شوند و تخم های سالم به رحم منتقل شوند .
  • یائسگی اتفاق افتاده باشد که در این موارد از تخمک اهدائی استفاده می شود .

هر چند IVF احتمال موفقیت بالایی دارد اما مشکلاتی نیز دارد از جمله :

  • هزینه بالا
  • احتمال چند قلویی
  • احتمال عوارض حاملگی مثل زایمان زود رس و حاملگی خارج رحم

بنابراین زوجی که کاندید IVF می شوند باید معایب و مزایای آن را بدانند و روش های جایگزین آن را بشناسند.

در اغلب موارد قبل از IVF چند سیکل درمان با روش های با هزینه و عوارض کمتر توصیه می شود. IVF چندین مرحله دارد که طی چندین هفته صورت می گیرد .زوج های خواهان IVF باید درباره ی  مراحل پیچیده ، مزایا و خطرات آن تکنیک ها و تزریقاتی که در خانه باید داشته  باشند آموزش ببینند .

  مراحل IVF

  • تحریک تخمک گذاری
  • برداشتن تخمک رسیده از تخمدان و گرفتن نمونه اسپرم
  • لقاح تخمک و اسپرم و رشد آمبریو در آزمایشگاه ، انتقال یک یا بیشتر آمبریو به داخل رحم. در اغلب موارد بیش از یک سیکل IVF برای حاملگی مورد نیاز است.

مرحله ی اول تحریک تخمک گذاری است که در این مرحله از داروهایی استفاده می شوند که تعداد تخمک ها را افزایش می دهند .تحریک تخمک گذاری رژیم های متفاوتی دارد. بسته به شرایط بیمار و نظر پزشک ، گاهی ممکن است IVFبدون تحریک تخمک گذاری  انجام شود که به آن IVF با سیکل طبیعی و IVF بدون تحریک تخمک گذاری گفته می شود و معمولاً یک تخمک گرفته می شود. به هر حال قسمت اعظم IVF ها  با یکی از روش های تحریک تخمک گذاری انجام می شود .بعضی از پزشکان مصرف قرص ضد بارداری را پیش از IVF توصیه می کنند در بعضی موارد توصیه به مصرف آگونیست GNRH  می کنند که کمک می کند تا بدن تخمک نارس تولید نکند این دارو لوپرولید  است و زیر جلدی مصرف می شود و تزریق آن درد هم ندارد .در اغلب برنامه ها از شما خواسته می شود که روز اول یا  دوم خونریزی قاعدگیتان را اطلاع دهید و در روز سه تا پنج بعد از شروع قاعدگی جهت انجام آزمایش خون  و سونوگرافی مراجعه کنید و اگر تست ها نرمال باشد تاریخ تزریق FSH توسط خودتان برای تحریک رشد فولیکول های حاوی تخمک مشخص و شروع می شود .در اغلب موارد روزی یک آمپول FSH  باید به خودتان تزریق کنید و تزریقات معمولاً به صورت زیر جلدی است.

بعد از چند روز از شما خواسته می شود که یک سونوگرافی لگن انجام دهید و یک تست خون برای اندازه گیری سطح هورمونها انجام دهید و بسته به نتایج این تست دوز FSH ممکن است کم یا زیاد شود .ممکن است نیاز باشد سونوگرافی و آزمایش چندین بار تکرار شود.

در بعضی موارد آنتاگونیست GNRH به جای آگونیست GNRH توصیه شود در این موارد FSH بلافاصله بعد از قطع قرص جلوگیری شروع می شود و وقتی فولیکول به 14 میلیمتر رسید آنتاگونیست GNRH اضافه می شود این روش به پیشگیری از تخمک گذاری زود رس کمک می کند .

هدف از تحریک تخمک گذاری داشتن حداقل دو فولیکول 15 تا 18 میلیمتری است وقتی آزمایشات و سونوگرافی نشان می دهد که فولیکول ها آماده اند سپس یک آمپول HCG برای کمک به رسیده شدن تخمک ها به صورت زیر جلدی تزریق می شود  ،تزریق  HCG اغلب اجازه می دهد که تخمک برای حدود 36 ساعت بعد برای برداشتن تخمک از تخمدان رسیده باشد در بعضی از کیس ها یک آنتاگونیست GNRH   ممکن است برای کمک به رسیده شدن تخمک استفاده شود .

متاسفانه تعدادی از خانم ها علی رغم چندین بار IVF نیز حامله نخواهند شد.

عوارض جانبی درمان

تزریق FSH به خودی خود عارضه جانبی ندارد. به هر حال تخمدان ها در طول درمان بزرگ می شوند که باعث تورم شکم و ناراحتی و در موارد شدید تر باعث تهوع و استفراغ می شود .

سندرم تخمدان بیش از حد تحریک شده یا OHSS وضعیتی است که تخمدان بسیار بزرگ شده و شکم تورم زیادی پیدا می کند که ممکن است باعث درد شدید شکم ، تهوع و استفراغ و در صورت عدم درمان ممکن است باعث ایجاد لخته در عروق پا یا ریه ها و نیز عدم تعادل آب و الکترولیت در بدن شود .

فرم های خفیف OHSS در 2 تا 6 درصد خانم هایی که برای انجام IVF، تحریک تخمک گذاری می شوند دیده می شوند .

موارد شدید OHSS در یک درصد موارد دیده می شود که معمولاً همزمان با به دست آمدن بیست تخمک یا بیشتر است.

با کنسل کردن سیکلی که در آن تعداد زیادی فولیکول ایجاد شده و سطح استروژن خیلی بالاست، می توان خطر OHSS را کاهش داد. کنسل کردن سیکل IVF می تواند قبل از تزریق HCG انجام شود و یا بعد از گرفتن تخمک ها انجام شود.

در صورتی که آگونیست GnRH به جای HCG استفاده شود, ممکن است ریسک OHSS کم شود و در بعضی خانم ها این درمان توصیه می شود. اگر سیکل کنسل شود تخمک هایی که به دست آمده اند لقاح داده شده و فریز میشوند تا برای سیکل آینده استفاده شوند .معمولاً 32 تا 36 ساعت پس از تزریق HCG تخمک ها گرفته می شود. متخصص زنان پروب سونوگرافی را داخل واژن قرار می دهند و به وسیله سوزن  مایع درون فولیکول را که حاوی تخمک است می کشند. این کار بسته به این که چه تعداد فولیکول وجود دارد بین 15 تا 30 دقیقه طول می کشد. در حین انجام این کار به خانم داروی بی دردی و آرام بخش داده می شود  عوارض جدی به دست آوردن تخمک ناشایع هستند اما عوارضی از قبیل کرامپ های شکمی ، خونریزی مختصر و ترشحات واژینال اغلب اتفاق می افتد. اگر این علائم باقی مانده یا شدید شوند باید با پزشک تماس گرفته شود. تورم و ناراحتی شکم ممکن است اولین علائم OHSS باشند بنابراین در صورت بروز این علائم باید با بهترین متخصص زنان در تهران تماس گرفته شود.

بعد از اینکه تخمک ها گرفته شدند بیمار چند ساعت در ریکاوری تحت نظر گرفته می شود و بعد به بیمار اجازه داده می شود که به خانه برود. بیمار حدود 24 ساعت نباید سر کار برود و نباید رانندگی کند

کولپوسکوپی

ماندگاری ایمپلنت دندان

ماندگاری ایمپلنت دندان

فرد زمانی که دندان خود را از دست می دهد احتیاج به دندانی پیدا می کند که علاوه بر داشتن ریشه های محکم در لثه در دراز مدت در دهان باقی بماند . امروزه  روش های گوناگونی برای کاشت دندان وجود دارد که بهترین و مناسب ترین آن ها ایمپلنت دندان می باشد . ایمپلنت دندان دارای پایه ای از جنس تیتانیوم می باشد . این فلز حساسیتی برای فرد به وجود نمی آورد . این پایه جایگزین ریشه دندان در دهان می باشد . پایه ایمپلنت از دو بخش بدنه و پایه پروتز متشکل شده است .قسمت بدنه در زمان کاشت در داخل استخوان فک قرار می گیرد . پایه پروتز همچنین پس از ترمیم روی بدنه  ایمپلنت قرار می گیرد .

ماندگاری ایمپلنت دندان

ماندگاری ایمپلنت دندان

 چه کسانی تصمیم به ایمپلنت می گیرند .

کسانی که یک یا چندین دندان خود را از دست داده اند برای اصلاح طرح لبخند می توانند برای کاشت ایمپلنت دندان اقدام می کنند . با ایمپلنت دندان علاوه بر اینکه دمدان هایی جدید جایگزین دندان های از بین رفته می شوند می توانند تکیه گاه مناسبی  برای دندان های از دست رفته باشند . در روش های دیگر مثل کاشت بریج برای انجام عمل احتیاج است دندان های سالم تراشیده شوند که در اینمپلنت احتیاجی به این کار نیست و نیز با رواج پیدا کردن ایمپلنت دیگر نیازی نیست از روش کاشت قدیمی مثل دندان مصنوعی استفاده شود  . کسانی که اقدام به کاشت دندان به صورت مصنوعی می کردند به اضافه اینکه عمل خوردن و جویدن را با مشکلاتی انجام می دادند صحبت کردن آن ها هم به مشکل بر می خورد  که با روش کاشت ایمپلنت دیگر این نوع مشکلات به وجود نمی آید .

چه شرایطی برای ایمپلنت لازم می باشد  

باید فرد دارای سلامت کافی از بابت دهان و دندان داشته باشد و این یکی از شرایط مهم برای کاشت ایمپلنت دندان می باشد . برای اینکه کاشت  ایمپلنت نتیجه بهتری داشته باشد  باید لثه سالم و فاقد هیچگونه عفونتی و یا بیمای باشد و نیز یکی از عوامل اثر گذار در ماندگاری ایمپلنت سالم نگه داشتن دهان و دندان ها می باشد .

ماندگاری ایمپلنت دندان

جهت انجام این جراحی می بایست به یک دندانپزشک زیبایی مراجعه کرد چون روش کاشت ایمپلنت در ماندگاری و دوام آن تاثیر بسزایی دارد . فرد باید اقدامات و مراقبت های لازم را که پزشک توصیه می کند  با دقت انجام دهد تا کمک شایانی بر ماندگاری ایمپلنت دندان شود

لمینیت دندان

کامپوزیت ونیر