سرطان تیروئید

سرطان تیروئید

متخصص غدد  می فرمایند در ابتدا لازم می دانیم که غده ی تیروئید را برای شما تعریف نماییم. تیروئید یکی از غدد بدن است که بصورت پروانه ای شکل است. این غده در ناحیه ی پایین و جلوی گردن قرار دارد.غده ی تیروئید سوخت و ساز بدن را تنظیم خواهد کرد و کاهش وافزایش غیر طبیعی عملکرد آن باعث می شود که مشکلاتی در بدن ایجاد شود.

سرطان تیروئید یکی از سرطان هایی است که بیشتر در خانم ها و در سنین جوانی و میانسالی شیوع پیدا خواهد کرد. این سرطان بیماری است که در آن سلول های غیر طبیعی داخل غده تیروئید شروع به رشد می کنند که از سرطان های نادر به حساب می آید. این سرطان به دلیل اینکه به زودی تشخیص داده می شود به خوبی مورد درمان قرار می گیرد. اما مشکلی که در این بین وجود دارد اینکه این بیماری ممکن است بعد از درمان مجدد عود کند.


انواع سرطان تیروئید

سرطان تیروئید انواع مختلفی دارد که عبارتند از:
سرطان پاپیلری تیروئید: این نوع سرطان در سلول های فولیکولار آغاز می شود  و رشد آن بسیار کند است. در صورتی که این نوع سرطان به موقع تشخیص داده شود به راحتی قابل درمان است. این نوع سرطان شایع ترین نوع سرطان تیروئید است.
سرطان فولیکولار تیروئید: این سرطان کمتر شایع است و بیشتر در افراد مسن بروز خواهد کرد.
سرطان مدولری تیروئید: این سرطان در سلول های سی ( c ) موجود در تیروئید آغاز می شود و نادر است. این نوع سرطان زمینه ی ارثی و خانوادگی دارد.
سرطان آناپلاستیک : این نوع سرطان نیز در سلول های فولیکولار موجود در تیروئید آغاز می گردد و رشد آن بسیار شدید است و مهارش کار دشواری است.

علل سرطان تیروئید

در واقع تا کنون علل اصلی بروز این سرطان تشخیص داده نشده اما آن طور که به نظر می رسد تغییر در DNA  باعث بروز این بیماری می شود. این بیماری می تواند با افزایش سن رخ دهد و همچنین می تواند ارثی باشد. البته می توان گفت افرادی که بیشتر در معرض تشعشات قرار دارند بیشتر در خطر ابتلا به این بیماری قرار می گیرند.
علائم سرطان تیروئید
برخی از علائم سرطان تیروئید عبارتند از:

  • اختلال در بلع
  • تغییر صدا
  • اشکال در تنفس
  • احساس درد در گردن
  • احساس درد در گوش
  • وجود توده یا ورم در گردن
  • سرفه های مکرر

البته در برخی موارد نیز ممکن است که علائم این بیماری به صورت فوق نباشد. در این موارد پزشک با معاینه می تواند این بیماری را تشخیص دهد.

درمان سرطان تیروئید

درمان سرطان تیروئید می تواند بصورت جراحی و یا از طریق ید رادیواکتیو انجام شود. البته در برخی موارد نیز نیاز است که شیمی درمانی انجام شود.
متخصص غدد با معاینه می تواند نوع سرطان و همچنین مرحله ی سرطان شما را تشخص داده و روش درمان را مشخص کند.
در برخی موارد نیز ممکن است که سرطان در خارج از تیروئید رشد کند که در این صورت پزشک با برداشتن غده های لنفاوی گردن بیماری را درمان خواهد کرد.
البته بعد از درمان نیز بیمار باید تحت نظر پزشک قرار گیرد و داروهای توصیه شده ی پزشک را مصرف نماید تا بتواند به خوبی از گسترش مجدد سرطان جلوگیری کند.
آزمایشات لازم جهت تشخیص سرطان
طبق گفته متخصص غدد  برای تشخیص سرطان نیاز است که آزمایشاتی انجام شود. این آزمایشات بدین صورت اند:

  • آزمایش خون
  • عکسبرداریCT  یا  MR از گلو
  • سونوگرافی
  • بیوپسی
  • اسکن رادیوایزوتوپ تیروئید

درمان دیابت

جراحی زیبایی پلک

آیا شما کاندید مناسبی برای جراحی زیبایی پلک هستید؟

درصورتیکه دارای یک یا چند مورد از موارد زیر باشید، کاندید مناسبی برای جراحی پلک به حساب می آیید:
1- پوست اضافی که چین طبیعی بین پلک بالا و زیر ابرو را پنهان کند.
2- پوست شل که از پلک بالا آویزان باشد.
3- ظاهر پف کرده پلک بالا که باعث خسته به نظر رسیدن چشمها شود.
4- کیسه افتادن زیر چشمها.
5- افتادگی پلک پایینی.اصلاح نا زیبایی های پلک ممکن است علاوه بر جراحی زیبایی پلک نیازمند اقدامات دیگری نظیر جراحی بالا کشیدن ابرو، تزریق بوتاکس، تزریق ژل یا غیره داشته باشد. در زمان مشاوره، جراح شما میتواند اطلاعات لازم در مورد نیاز یا عدم نیاز به این اقدامات را در اختیار شما قرار دهد.

 

این جراحی چقدر موثر است؟

جراحی زیبایی پلک باعث میشود که صورت شما شاداب تر، سر زنده تر و هوشیار تر به نظر برسد. از آنجا که فرآیند ترمیم تدریجی است، شما باید برای رسیدن به نتیجه نهایی جراحی چند ماه صبر کنید. جای بخیه ها نیز در عرض چند ماه بطور تقریبا کامل ناپدید می شوند.زیبایی ناشی از جراحی تا مدتهای مدیدی باقی میماند، هرچند این مدت میتواند بسته به فاکتورهای ژنتیکی و شیوه زندگی فرد متغیر باشد. جراحی و ترمیم پف کردگی پلک بالایی و کیسه افتادگی پلک پایینی دائمی است و معمولا بازگشت ندارد. ولی از آنچا که فرآیند افزایش سن ادامه دارد، اصلاح شل شدگی پوست پلک و چین های ظریف روی پلکها ممکن است با بالا رفتن سن تا حدودی بازگردد. گاهی کاهش قوام پوست پیشانی ناشی از افزایش سن باعث افتادگی ابروها شده که این امر بازگشت افتادگی پلک بالایی را تقلید میکند. بطور کلی، هرچند سن در حال افزایش است، ولی بیماران پس از جراحی زیبایی پلک معمولا تا سالهای زیادی از ظاهر خود خشنود و خورسند می باشند.

 

آماده سازی قبل از عمل شامل چیست؟

حداقل ده روز قبل ازجراحی زیبایی پلک  از مصرف ویتامین E، آسپرین و سایر داروهای ضد درد خودداری کنید. در صورت نیاز به مُسکن تنها میتوانید از استامینوفن استفاده نمایید. در طی این مدت قبل از مصرف هر گونه دارو با پزشکتان مشورت کنید.اگر سیگار می کشید آنرا چهار هفته قبل از عمل قطع کنید و برای تسریع التیام دیگر سیگار نکشید. سیگار کشیدن ریسک ابتلا به اختلالات ناشی عمل را چند برابر کرده و ترمیم زخم ها را به تعویق می اندازد. باید بدانید که ضرر قلیان کمتر از سیگار نیست. تا دو ماه پس از عمل مشروبات الکلی مصرف نکنید.در صورتیکه قبل از عمل به سرماخوردگی، گلودرد، تبخال یا هر بیماری دیگری دچار شدید پزشک خود را از آن مطلع نمایید.بعد از عمل تا سه روز نیاز به استراحت مطلق دارید. برای این مدت وسایل سرگرمی نظیر مجله، کتاب، موسیقی، فیلم و … تهیه نمایید.
از هشت ساعت قبل از ساعت تعیین شده برای عمل چیزی نخورید و نیاشامید.قبل از مراجعه جهت بستری حتما استحمام کنید. اصلاح صورت برای آقایان، و کوتاه کردن ناخنها و پاک کردن لاک ناخن و آرایش صورت برای خانمها ضروری است. قبل از مراجعه اشیاء فلزی نظیر انگشتر، گردنبند، گوشواره، گیره سر و غیره را خارج نمایید.جهت بازگشت به منزل یک بالش و یک پتو در اتومبیل بگذارید.
در زمان مراجعه دفترچه بیمه، جواب آزمایشات و تمامی مدارک پزشکی خود را همراه داشته باشید.از هنگام بستری تا 24 ساعت بعد از عمل وجود شخصی که از شما مراقبت کند ضروری است.

 

جراحی زیبایی پلک چگونه انجام می شود؟

بیهوشی ارجح برای جراحی زیبایی پلک بیهوشی عمومی است. این عمل حدود نیم ساعت برای هر پلک به طول می انجامد. تکنیکی که جراح پلاستیک برای پلک شما بکار میبرد به فاکتورهای متعددی بستگی دارد از قبیل مقدار پوست و چربی اضافی در ناحیه پلک، موقعیت ابروها و وضعیت عضلات اطراف پلکها. از آنجا که این فاکتورها در افراد مختلف متفاوت است، تکنیک جراحی نیز در بیماران مختلف یکسان نیست.
معمولترین تکنیک برای جراحی زیبایی پلک بالایی خارج کردن پوست و چربی اضافی از طریق برش کوچکی است که بر روی یک چین پوستی پلک بالایی داده میشود. این برش ممکن است به اندکی فراتر از گوشه خارجی چشم و به درون خطوط پنجه کلاغی اطراف چشم امتداد داده شود.در متداولترین روش جراحی پلک پایینی، برش درست زیر لبه پلک داده شده و پوست و چربی زائد از طریق آن برداشته میشود. ممکن است اقدامات و تنظیمات دیگری نیز جهت اصلاح شلی عضلات ناحیه انجام شود.جراحی زیبایی پلک پایین ندرتا از طریق برشی در داخل پلک پایین به انجام میرسد. این روش هرچند از برش پوست اجتناب میکند، ولی در آن امکان برداشتن قسمت اضافه پوست وجود ندارد.

 

پس از عمل چه بر شما خواهد گذشت؟

زمانیکه عمل به پایان رسید شما به قسمت ریکاوری اتاق عمل منتقل خواهید شد، تا در آنجا برای مدتی تحت مراقبت و نظارت باشید. دید شما ممکن است برای مدت کوتاهی ناواضح باشد که علت آن پمادی است که در حین عمل برای محافظت از چشمان شما بر روی آنها زده میشود. ناراحتی پس از عمل بطور تعجب برانگیزی ناچیز است. شما پس از چند ساعت از بیمارستان مرخص شده و به منزل میروید. البته دانستن این نکته ضروری است که مدت زمان بستری و زمان ترخیص میتواند در بیماران مختلف متفاوت باشد. زمانیکه به منزل رسیدید باید در حالت درازکشیده به پشت (طاقباز) و درحالیکه دو بالش زیر سر دارید بمدت 3 روز استراحت مطلق نمایید. گذاشتن پکهای یخی روی چشم ها و پیشانی بطور متناوب بمدت 2 روز ضروری است. به یاد داشته باشید که تنها مُسکن مجاز در هفته اول پس از عمل استامینوفن است و شما باید از هرگونه داروی ضد درد دیگر اجتناب نمایید. سیگار کشیدن و همچنین استنشاق دود سیگار سبب به تاخیر افتادن فرآیند ترمیم شده و باید شدیدا اجتناب گردد.شما ممکن است در اوایل پس از عمل احساس سفتی و درد مختصر در نواحی اطراف چشمها داشته باشید، که با استفاده از داروهای تجویز شده به راحتی کنترل میشود. تورم و کبودی پلکها در عرض 48 ساعت ایجاد شده و پس از یکهفته تا ده روز ناپدید میگردد. آرایش کردن بعد از یکهفته مجاز است و میتواند کبودیهای مختصری که ممکن است بیش از یکهفته باقی بمانند را بپوشاند. بخیه ها در حوالی روز هفتم کشیده میشوند. دید شما ممکن است بمدت چند روز تا هفته ناواضح باشد. علت این امر تورم طبیعی پلکهاست که در حین و پس از عمل ایجاد میشود. زمانیکه ورم پلکها کاهش یابد دید شما نیز به حالت طبیعی برخواهد گشت.
چشمان شما ممکن است بعد از عمل برای مدتی به نور حساس باشد یا دچار اشک ریزش یا خشکی گردد. شما باید تا دو هفته مرتبا از قطره های چشمی استفاده نمایید تا سوزش و خارش را کاهش دهد. ظرف این مدت همچنین باید از عینک آفتابی استفاده کنید تا از چشمان شما در برابر گرد و خاک و نور خورشید محافظت کند.ممکن است پلک های شما در سیر بهبودی دچار غیرقرینگی گردند که علت این امر تورم ناحیه بوده و همواره با کاهش ورم اصلاح میشود. مدت زمان لازم برای فروکش کردن کامل ورم ها و حصول شکل و نتیجه نهایی حدود 6 ماه است.

 

آیا جراحی زیبایی پلک دردناک است؟

درد و ناراحتی بعد از عمل بسیار ناچیز است. احساس سفتی و پُری بعد از عمل طبیعی است و درد مختصر و سوزش با دارو برطرف میگردد.

 

آیا جای برش باقی میماند؟

 

از آنجا که برش پوست (چه در جراحی پلک بالا و چه در جراحی پلک پایین) در چین طبیعی پوستی داده میشود، جای برش بطور تقریبا کامل محو میگردد. گاها ممکن است جای برش بصورت یک خط نازک بسیار کمرنگ باقی بماند که البته چون در درون چین پوستی است به سختی دیده خواهد شد.

 

به چند روز استراحت نیاز دارید؟

طول دوره نقاهت در افراد مختلف متفاوت است، ولی عموما بطور متوسط نیاز به یک هفته استراحت دارید و میتوانید پس از آن به کار و زندگی روزمره خود بازگردید. ولی توجه داشته باشید که اولا فعالیت شدید، زور زدن، خم شدن به جلو و بلند کردن اجسام سنگین تا یک ماه اکیدا ممنوع است؛ و ثانیا کارهای نیازمند دید دقیق (مثلا رانندگی) تا بازگشتن کامل حدت بینایی با احتیاط انجام شود. ویزیتهای مجدد یک هفته، دو هفته، یک ماه، سه ماه، شش ماه و یک سال بعد از عمل انجام میشود.

جراحی ترمیمی بینی

تعویض مفصل ران

تعویض مفصل ران چیست

تعویض مفصل ران نوعی از جراحی است که در آن اقدام به تعویض مفصل ران می کنند. در جراحی تعویض مفصل ران که توسط جراح ارتوپد انجام می شود، در حین جراحی مفصلی که در  بدن بیمار دچار  و خرابی مشکل شده است، برداشته می شود و به جای آن از یک مفصل مصنوعی استنفاده می شود.

 علت خراب شدن مفصل ران

از جمله علت های شایع خراب شدن مفصل ران می توان آرتروز مفصل یا ساییدگی مفصل را نام برد. این ساییدگی مفصل  در همه کم و بیش دیده می شود و اتفاق می افتد. با بالا رفتن سن این ساییدگی ها افزایش می یابد و بروز می کند.

مهمترین علل ساییدگی مفصل ران

  • نکروز سر استخوان ران یا سیاه شدن سر استخوان که باعث می شود تا ساییدگی زودهنگام اتفاق بیفتد. این عارضه در جوانان و یا افراد میانسال دیده می شود. برزو این بیماری در افرادی که کورتون استفاده می کنند دیده می شود.
  • تغییر شکل حفره استابولوم که دیسپلازی استابولوم نوعی از ایسن تغییر شکل است، این بیماری می تواند باعث تخریب و ساییدگی مفاصل شود ودر سنین  30 تا 50 سالگی ممکن است بروز کند.
  • در رفتگی مادرزادی مفصل ران یکی از عواملی است که باعث ایجاد آرتروز در فرد می شود.
  • از علت های آرتروز زود سر می توان ایمپینجمنت سر استخوان ران و حفره استابولوم اشاره کرد.
  •  به دلیل جوش نخوردن درست و خوب  شکستگی های استابولوم، می توان تخریب و ساییدگی مفاصل را انتظار داشت.
  • در صورتی که فرد مبتلا به یکی از انواع روماتیسم آرتریت روماتوئید و یا اسپوندیلیت انکیلوزان می باشد، باید کچاپ دوره ای انجام دهد تا به تخریب مفصل ران دچار نشود.

جراحی-تعویض-مفصل-ران

نحوه انجام جراحی مفصل ران

ساختمان مفصل ران از قرار گرفتن دو استخوان کنار هم تشکیل می شود. در قسمت بالای ساختمان مفصل ران، حفره استابولوم که قسمتی از لگن خاصره است، قرار گرفته است . حفره استابولوم تقریبا به شکل یک نیم کره است. در داخل این نیم کره سر استخوان ران قرار دارد. سر استخوان ران به شکل کروی و گرد است که در بالاترین قسمت استخوان ران قرار دارد. در صورتی که فرد به ساییدگی مفصل ران مبتلا شود هم حفره استابولوم و هم سر استخوان ران دچار مشکل شده است.

زمانی که متخصص ارتوپدی اقدام به جراحی می کند، برای معالجه از یک رنده مخصوص برای تراشیدن داخل حفره استابولوم استفاده می کند تا با این کار بتواند غضروف های باقی مانده و استخوان های اضافی که بر اثر ساییدگی ایجاد شده را از سر استخوان خارج کرده و آن را مانند یک نیم کره کامل شکل می دهد. در قسمت سر ران هم جراح ارتوپد، سر استخوان را از بدن بیمار کاملا بیرون می آورد.

در ادامه جراح معالج گردن استخوان ران را که بین سر استخوان ران و تنه استخوان ران است را، با استفاده از اره های مخصوص ارتوپدی برش می دهد. بعد از اینکه این برش انجام شد؛ سراستخوان ران را کاملا خارج می کند.

در مرحله بعدی جراح ارتوپد در حفره استابولوم که به کمک رنده باقیمانده غضروف و استخوان را خالی کرده بود و به شکل یک نیم کره فرم دهی کرده بود، یک کاسه از جنس فلز یا پلاستیک قرار می دهد. همچنین بر روی باقیمانده گردن استخوان ران که اره تراش داده بود نیز یک سر فلزی قرار می دهد. این دو را بعد از آماده سازی در درون هم جا گذاری می کند. بعد از این جا گذاری باید با کمک هم مانند یک مفصل حرکت کنند که جراح ارتوپد این کار را قبل جاگذاری بررسی می کند. به دین صورت مفصل مصنوعی ران در جای خود قرار می گیرد.

در مرحله بعد پزشک جراح ارتوپد در داخل حفره تراشیده شده استابولوم یک کاسه فلزی و یا پلاستیکی قرار داده و بر روی باقیمانده گردن استخوان ران یک سر فلزی را قرار میدهد و این دو را در درون هم جای میدهد تا مانند یک مفصل حرکت کنند و به این طریق مفصل مصنوعی لگن در محل خود جای میگیرد.

جراحی-تعویض-مفصل-ران

تعویض مفصل ران به چه افرادی کمک می کند

افرادی که در ناحیه لگن دچار درد هستند می توانند جراحی تعویض مفصل ران را انجام دهند تا از این درد ها رهایی یابند. در افرادی که محدودیت حرکتی مفصل ران دارند می تواند جراحی مفصل ران کمک کننده باشد. همچنین به افرادی که مبتلا کوتاهی پا هستند توصیه می شود تا این جراحی را انجام دهند زیرا تا حدود بسیار زیادی این مشکل را برطرف می کند و لنگ زدن بیمار به نحو چشمگیر و موثری بهبود پیدا می کند.

تعویض مفصل ران یا آتروپلاستی مفصل ران از جمله روش هایی است که در سال های اخیر برای افرادی که نیاز به تعویض مفصل ران به دلیل آسیب دیدگی مفصلی ناشی از بیماری هایی مانند آرتریت و یا صدمه های گوناگونی که در زندگی روزمره ممکن است اتفاق بیوفتد، کمک کننده است و روند بهبود افراد را افزایش می دهد.

جراحی تعویض مفصل ران از جمله بهترین روش های درمان برای بهبود طولانی مدت ران برای افرادی است که در روش های دیگر درمانی نتیجه ای دریافت نکرده اند. با انجام این جراحی می توان درد در مفصل ران را به طور کامل از بین بردو زندگی بدون دردی را تجربه کرد.

اگر تنها راه درمان ساییدگی مفصل ران جراحی باشد، می توانید برای گذراندن دوره درمان و جراحی به دکتر مرتضوی که از بهترین جراحان ارتوپدی است، مراجعه کنید. دکتر مرتضوی اقدام به بررسی وضعیت مفصل و معاینه دقیق می کند و در ادامه دارو و عکسبرداری و آزمایشات مخصوص را تجویز می کند. بعد از  بررسی آزمایشات و عکسبرداری ها برنامه مناسب درمانی در اختیارتان گذاشته می شود.

هدف دکتر مرتضوی از انجام جراحی تعویض مفصل ران، انتخاب بهترین راه جراحی با کمترین درد؛ ایمن ترین روش و سریع ترین راه درمان می باشد.

مزایای تعویض مفصل ران

جراحی تعویض مفصل ران یکی از راهکارها برای رهایی از درد کشنده در ناحیه مفصل ران است .  اگر بخواهیم مزایای جراحی تعویض ران را نام ببریم می توانیم موارد زیر را نام ببریم :

  • بهبود در وضعیت راه رفتن و حرکت کردن اندام ها ،همچنین هماهنگ بودن اندام های بالا تنه و پاها
  • کاهش درد در هنگام پایین و بالا  رفتن از پله ها و در حالت کلی احساس راحتی در هنگام راه رفتن

علت‌ها و دلایل درد مفصل ران

عملکرد صحیح مفصل ران به عوامل مختلفی از جمله تاندون ها ،عضله ها ،رباط ها و استخوان ها بستگی دارد . در صورتی که این اندام ها با یکدیگر هماهنگ باشند ،فرد در هنگام راه رفتن مشکلی ندارد .

عوامل بسیاری وجود دارد که می تواند از دلایل اصلی درد در ناحیه مفصل ران باشد .

  • مبتلا بودن به بیماری مزمن
  • در زمان بروز آسیب ،فرد به طور کامل بهبود نیابد
  • با افزایش سن به دلیل استفاده  طولانی مدت از مفاصل ممکن است فرد دچار درد در مفاصل گردد
  • تشدید عارضه های عضلانی و مفصلی از جمله آرتروز
  • وارد شدن ضربه ،شکستگی ها و یا در رفتگی که حتی ممکن است به دلیل زمین خوردن فرد ایجاد شود

جراحی-تعویض-مفصل-ران

تعویض مفصل ران

برای انجام جراحی تعویض مفصل ران نیاز است تا بیمار مراحل مختلفی را طی کند . در ادامه این مراحل را بررسی می کنیم

آمادگی پیش از جراحی

قبل از اقدام به جراحی تعویض مفصل ران  ،تقریبا یک تا سه هفته قبل از آن دکتر مرتضوی متخصص ارتوپدی توصیه ها و تجویز های مهم را برای بیمار یاد آوری می کند  .بیمار حتما باید به این توصیه ها و تجویزات عمل کند ،زیرا این دستورات کمک فراوانی به دوران بهبودی و نتیجه جراحی تعویض مفصل ران دارد .

قبل از اقدام به جراحی در طی جلساتی دکتر مرتضوی متخصص ارتوپدی تمام آزمایشات و عکسبرداری هایی که برای آزمایش نیاز است را انجام می دهد . این آزمایشات و عکسبرداری ها می تواند به بررسی وضعیت بیمار کمک فراوانی داشته باشد . آزمایشاتی که قبل از جراحی مفصل ران نیاز است شامل آزمایش خون ،آزمایش ادرار ،نوار قلب و… می باشد . بیمار باید در این زمان در رابطه با سابقه ابتلا به سایر بیماری ها نیز با پزشک خود صحبت کند تا پزشک اقدامات لازم را انجام دهد .

جراحی-تعویض-مفصل-ران

موارد مهمی که نیاز است قبل از جراحی رعایت شود

در صورتی که بیمار سیگاری است ،حداقل باید یک ماه قبل از جراحی سیگار را ترک کند ،مصرف سیگار می تواند سبب بروز عوارض بعد از جراحی شود و در روند بهبودی فرد اختلال ایجاد کند .

برای جراحی تعویض مفصل ران نیاز به ناشتا بودن فرد نیست و فرد بیمار می تواند شب قبل از جراحی غذای سبک  میل کند .

بهتر است محیط خانه را از هرگونه مواردی که ممکن است سبب زمین خوردن و لیز خوردن فرد شود ،پاکسازی کنید ،مثلا تمام سیم های برق را به دیوار بچسبانید

تمام وسایل مورد نیاز روزانه خود را در کابینت های پایین قرار دهید و سعی کنید غذاهای کنسرو شده بیشتر مصرف کنید تا فعالیت های خود را تا حد قابل توجهی کاهش دهید .

بعد از جراحی تعویض مفصل ران  بیمار باید هر دو پای خود را بالا نگه دارد این کار تا 6 هفته بعد از جراحی از الزامات است  . برای بالا نگه داشتن پاهای خود می توانید از وسایلی مثل صندلی دسته دار ،استفاده از زیر پایی و.. کمک بگیرید .

اگر اتاق شما در طبقه بالایی است بهتر است تا زمان بهبودی کامل اتاق خود را به طبقه همکف منتقل کنید تا نیاز به بالا رفتن از پله ها به طور روزانه نباشد .

وسایلی که می تواند کمک شایانی در دوران بهبودی داشته باشد

  • استفاده از صندلی های مخصوص برای حمام کردن
  • استفاده از صندلی توالت که ارتفاع بیشتری دارد
  • استفاده از دستگیره ها و نرده ها خصوصا در هنگام حمام کردن
  • استفاده از دسته های مخصوص برای پوشیدن کفش و…

مصرف دارو

قبل از جراحی بیمار باید در رابطه با داروهای مصرفی خود با پزشک صحبت کنید . ممکن است در مواردی داروهای خاصی در روند بیهوشی فرد اختلال ایجاد کنند و یا برخی از داروها مثل آسپرین و سایر رقیق کننده های خون که خونریزی را افزایش می دهد  .

ورزش‌ها و تمرین‌های مفید پیش از جراحی

قبل از انجام جراحی تعویض مفصل ران ،برای بهبودی بیشتر و کوتاه شدن دوران بهبودی  ،باید تمرینات همانگ شده و تقویتی برای پیشرفت بیشتر انجام شود.

تمرینات ورزشی که توسط پزشک به بیمار توصیه می شود :

  • بعد از انقباض کردن عضلات ران خود ،سعی کنید زانو خود را صاف کنید و در این حالت 5 ثانیه ثابت بمانید ،بعد از گذشت این زمان عضلات خود را شل کنید ،بهتر است این تمرین دو بار در روز و هر دفعه 10 مرتبه تکرار شود .
  • عضات باسن را منقبض کنید ،سپس پاشنه پا خود را به پایین تخت فشار دهید . این کار را در مدت 5 ثانیه انجام دهید و سپس عضلات خود را شل کنید ،این تمرین نیز لازم است در دو نوبت در روز و هر مرتبه 10 بار تکرار شود .

چگونگی انجام جراحی

در طی جراحی تعویض مفصل ران دکتر مرتضوی متخصص ارتوپدی بخشی از مفصل ران را که دچار آسیب و اختلال شده است را برمی دارد و با کمک مفصل های مصنوعی و یا پروتز ها برای این مفصل جایگزینی را قرار می دهد .

در طی جراحی تعویض مفصل ران فمور یا سر استخوان ران به طور کامل جایگزین می شود . دکتر مرتضوی متخصص ارتوپدی از محلی که غضروف و مفاصل دچار آسیب شده اند را بر میدارد و با قرار دادن  کاسه و گوی مصنوعی در داخل استخوان جراحی را انجام می دهد .

بیشتر افرادی که جراحی تعویض مفصل ران را  انجام می دهند ،در اکثریت موارد از بیماری های التهابی مفصل ،عذاب می کشند . این جراحی تنها باید در صورتی انجام شود که اولا جراح این جراحی را به بیمار خود پیشنهاد کند ،ثانیا بیمار دیگر نتواند درد ناشی از مفصل ران را تحمل کند و در هنگام انجام فعالیت های روزانه خود با مشکل مواجه شود.

مراقبت پس از جراحی

  • به بیماران بعد از انجام جراحی تعویض مفصل ران انجام فیزیوتراپی پیشنهاد می شود ،فیزیوتراپی بعد از جراحی از لخته شدن خون جلوگیری می کند .
  • مصرف مناسب و طبق تجویز پزشک می تواند از ترومبوز عمیق وریدی جلوگیری کند ،همچنین استفاده از جوراب های مخصوص پا می تواند در روند بهبودی کمک کند .
  • برای کنترل درد بعد از جراحی داروهای مسکن نیز تجویز می شود . بیمار می تواند با مصرف این داروها درد ناشی از جراحی را تا حد قابل توجهی کاهش دهد .
  • مراجعه منظم به جراح برای کنترل وضعیت بیمار نیز بعد از جراحی تعویض مفصل ران امری مهم می باشد

در صورتی که بعد از جراحی تعویض مفصل ران علائم زیر را مشاهده کردید حتما به پزشک خود مراجعه کنید .

  • درد و یا ورم غیر قابل تحمل
  • افزایش تورم و قرمزی
  • مشاهده شدن برجستگی های غیر طبیعی
  • بروز ترشحات از محل جراحی

 

دیابت بارداری

اگر خانمی قبل از بارداری دیابت داشته باشد حتما باید میزان قند از زمان لقاح کنترل شده باشد درغیراینصورت ریسک ناهنجاری های جنینی در خانمی که دیابت دارد نسبت به فرد نرمال بالاتر است حتی خود دیابت بارداری میتواند خیلی اختلالات در جنین ایجاد کند.

در دیابت بارداری قند فرد در دوران بارداری بالا می رود یعنی قبل از آن فرد دیابتی نبوده است . ۵۰ درصد افرادی که دچار دیابت بارداری می شوند در ۲۰ سال بعد از زایمان به دیابت کامل مبتلا می شوند وبنابراین این افراد باید در دوران بعد از بارداری نیز تحت نظر و درمان پزشک باشند و رژیم غذایی مناسب داشته باشند تا به دیابت مبتلا نشوند.

در دوران بارداری قند را می توان به چند طریق کنترل نمود با رژیم غذایی که توسط متخصص تغذیه ارائه می شود و اکثر دیابت ها در دوران بارداری با رژیم غذایی قابل کنترل است حتی می شود از قرص های قند مجاز در بارداری استفاده کرد که تکنیک دوم است و در نهایت باید از انسولین استفاده کرد. کنترل با انسولین یک کنترل کاملا دقیق است اگر قند بالا و پایین شود در هر دو حالت برای خانم باردار و هم برای جنین عوارض زیادی را وارد می کند برای خانم باردار می تواند اختلالات کلیوی ، چشمی ، عروق محیطی ، عروق مرکزی ،عروق قلبی ایجاد کند و یا فرد را مستعد فشار خون کند و دچار مسمومیت بارداری شود.

پس برای مادر اهمیت بسیاری کنترل قند دارد. همچنین برای جنین نیز حائز اهمیت است و می تواند باعث خیلی بزرگ شدن جنین شود تا حدی که موقع زایمان دچار اختلالات زایمانی شود و آسیب به جنین وارد شود همینطور جنین بزرگ ریسک زایمان سزارین را بیشتر می کند حتی عوارض زایمان سزارین در افراد دیابتی بیشتر می شود و مرگ های جنینی به خصوص در ماه های آخر در افراد دیابتی زیاد  دیده می شود به همین دلیل است که افراد دیابتی باید تحت کنترل دقیق باشند و باید هفته ایی دوبار نوار قلب جنین گرفته شود .حتمن هفته ایی یکبار سونوگرافی ارزیابی سلامت جنین انجام شود و با یک کنترل خیلی محکم و دقیق باید تا انتهای بارداری کنترل شود تا جایی که از این عوارض پیشگیری شود

زایمان طبیعی

متخصص زنان